가슴 확대 거상술

가슴이 작고 처진 경우 보형물만으로 처진 것을 개선할 수 있습니다. 또한 처진 볼륨이 어느 정도 있는 경우는 보형물 없이도 볼륨감 있는 예쁜 가슴으로 회복될 수도 있지요.

그러나 처진 정도가 심하면서 볼륨도 많이 부족한 경우라면 보형물로 볼륨감도 더하면서 처진 가슴을 끌어올려주는 수술을 더해야 하는 경우도 있습니다.

이런 확대 거상술은 많이 처지지 않았지만 좌우 크기나 처진 정도가 많이 다른 짝가슴을 교정할 때에도 사용하기도 합니다.

처진 양에 비해서 볼륨이 어느정도 처진 양을 보완하므로 조금만 올려줘도 될 것으로 생각할 수도 있지만 보형물에 의해 몇개월 안에 살이 늘어나게 되어 계획을 세울 때 좀 더 적극적으로 끌어올려줄 필요가 있습니다.

확대와 거상술을 동시에 할 수도 있지만 제가 즐겨 선택하는 방법은 

거상술의 흉이 부담스럽고 가슴이 커지는 것에 마음이 있는 분들은 먼저 확대수술을 통해서 충분히 처진 가슴을 개선하고 6개월정도 피부도 늘어나고 자리를 잡고 난 후 거상술을 할 지 생각해보시거나

보형물이나 가슴이 커지는 것에 부담이 있으신 경우라면 먼저 거상술을 시행하고 6개월정도 경과를 보고 난 후 확대수술이 필요하다면 그 때 확대수술을 하는 것입니다.

수술을 두번에 나눠서 하는 것이 부담스러울 수는 있지만 많은 분들은 나중에 두번째 수술을 선택하지 않고 만족했기 때문입니다.

보형물 제거후 거상술

한편 보형물을 빼면서 처지게 되는 가슴에 대해 말씀을 드리도록 하겠습니다.
가슴이 작지 않은데 더 큰가슴을 원하여 보형물을 넣으신 분이나, 가슴성형 후 출산 또는 체중변화로 가슴이 커지고 처진 분들 중 보형물을 제거하려고 할 때 가슴이 너무 늘어나고 처져있어서 유방축소와 비슷한 수술을 하게 되는 경우가 있습니다.

영어로는 Explantation mastopexy라고 하여 “보형물 제거 후 유방 거상술”이라고 합니다.

특히 근육 앞쪽에 처진 것을 개선하기 위해 보형물을 넣고 잘 관리를 못한 분들의 경우 보형물을 제거하면서 처진 가슴을 개선하는 수술이 필요한 경우가 대부분입니다.

유방조직을 제거하는 대신 보형물을 제거하고 유방을 끌어올려주는 개념이 되겠습니다.
이때 구축이 발생한 상태라면 피막도 함께 제거 후 거상술을 시행하는 것이 좋습니다.

볼륨에 비해서 피부가 많이 남아서 기존의 유방거상술이나 유방축소술에 비해 피부를 많이 줄여야 하는 경향이 있습니다.

유방거상술(처진가슴3편)에서 설명드렸던 것 처럼 유방조직들을 잘 모으고 모양을 만들어서 원추형을 만드는 과정이 중요하다면

보형물 제거후 거상술은 안쪽의 중심이 되는 볼륨을 제거한 상태라 겉 피부나 살들을 모아서 원추형을 만드는데는 부족한 경향이 있어서 기존의 유방거상술에 비해서 피부를 많이 줄일 필요가 있습니다.

또한 유방 보형물에 의해 유방조직의 두께가 얇아져 있는 부위들이 있어서 이런 부분의 혈액순환에도 관심을 가지고 수술을 해야합니다.

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수축형 유방과 이중주름현상

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

수축형유방은 무엇인가?

유방의 발육과정에서 유선주변조직이 늘어나지 않아서 발육이 덜 되거나 가장 저항이 적은 유륜쪽으로 밀려나오는 상황을 수축형 유방이라고 합니다. 늘어나지 않은 부분이나 유방의 발육정도에 따라 모양이나 변형의 정도가 다양합니다.

 대부분 한국의 여성분들은 서구인에 비해서 유방의 발육이 좋지 않은경우가 많습니다. 그래서 수축이 심한경우라 해도 가슴이 작은것으로만 이해하고 지내는 분들이 많습니다.. 이런 상태에서 출산을 경험하면서 수축형 유방의 모습이 강화되는 경우도 있습니다.

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임상에서 우리 나라 환자들 중 드믈지 않게 접하는 수축형 유방은 유선 기저부의 직경이 좁고 유두-밑주름거리가 짧으며 유방 용적에 비해 형태를 갖추고 있는 경우입니다.

이런 수축형 유방의 경우 확대수술시 밑선을 내려야하는 경우가 대부분이고 밑선을 내리는 과정에서 자신의 원래 유방이 형태를 유지하려는 경향 때문에 이중주름의 가능성이 매우 높습니다.

따라서 이런 이중주름의 가능성을 줄이기 위해 수축되어 있는 아랫부분을 충분히 이완시켜주어야하며 아래쪽을 효과적으로 밀어줄 수 있는 물방울 보형물의 선택이 추천됩니다. 
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또한 처음에 이중주름이 없다가도 피막이 생기면서 이중주름이 뒤늦게 나타날 수 있으므로 지속적인 관리가 필요합니다.

이러한 수축형 유방의 경우 각 증례별로 수축된 정도나 유선의 발육정도 등 조건과 상황이 훨씬 다양해서 각 증례마다 해당 문제에 접근하는 방법을 사용하여야 합니다.