[가슴성형수술]부유방이란?

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

유선이 정상적인 유방의 위치 외에 다른 곳에도 있는 것을 부유방이라 합니다. 사실 태아 때에는 다른 포유류들 처럼 겨드랑이부터 사타구니까지 완만한 곡선을 그리며 유두나 유선조직이 있지만 이것이 퇴화되며 없어지는 것이 정상입니다. 하지만 퇴화과정이 원만하게 이루어지지 않을 때 유두나 유선이 남아있게 됩니다.

부유방의 가장 흔한 형태는 액외부라 불리는 겨드랑이 부유방입니다. 특히 이 겨드랑이에 있는 부유방의 경우에는 심미적으로 좋지 않게 보여 여성에게 스트레스를 주기도하고 특히 임신이나 수유중에는 더욱 커지게 되어 스트레스가 배가 됩니다.

그 때문에 가슴성형수술을 하러 오시는 환자분들 중 이런 부유방을 제거하는 제거수술도 동시에 받기를 원하는 분들이 계십니다.  물론 겨드랑이로 절개를 하면서 그 절개 흉으로 부유방을 제거하고 동시에 가슴확대수술을 하는데에 시술상 문제는 없어보이지만 이 경우는 피할 수 있다면 부유방을 제거하고 같은 절개선으로 동시에 가슴확대수술을 ​하는 것은 피하라 말씀드리고 싶습니다.

​크게 두가지 이유때문인데

​

그럼에도 많은 분들이 여러 번 수술대에 눕지 않고 휴가 한 번에 두마리 토끼를 다 잡으려​하는데 만일 동시에 부유방제거와 가슴확대수술을 시행하여야 한다면 철저한 지혈과 세척, 보형물 공간과 부유방제거부위의 분리, 등이 요구됩니다.

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그러나 현재 유방암 초기에 부분절제수술을 받은 분들이나 유두보존 유방절제술을 받은 분의 재건수술은 건강보험의 혜택을 보지 못합니다만 향후 전절제수술을 받은 분들의 수요가 많지 않으면 추가적으로 건강보험의 혜택을 보시게 될 것으로 예상됩니다.

유방재건수술은 크게 보형물을 넣는 것과 자가조직(등근육, 복부근육)을 이용하는 것으로 나누어집니다. 최근에는 지방 주입을 이용하기도 하며, 여러가지를 고려해 보형물과 자가조직을 이용하는 방법을 함께 시행하기도 합니다.

한편 보형물을 이용하는 수술은 먼저 피부가 부족한 경우는 조직확장기를 넣고 피부가 늘어난 후에 보형물을 넣는 방법으로 수술이 이루어지는 경우가 대부분으로, 보형물을 이용한 유방확대수술을 많이 경험한 성형외과 전문의들의 경험이 부작용을 줄이고 좋은 결과를 얻는데 도움이 될 것으로 판단됩니다.

이번 유방재건술 건강보험적용은 유방암으로 이내 고통 받았던 여성분들에게 희소식이 많은 분들의 삶의 질적 개선에 도움이 될 것으로 확신합니다.

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가슴성형수술 아쿠아필러 주의하세요!

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

https://www.inkling.com/read/plastic-surgery-volume-5-breast-grotting-neligan-3rd/chapter-6/injection-materials

아쿠아필러를 가슴에 주입하는 경우 평생 문제가 없는 분도 있을 수 있겠지만 과거 가슴에 넣는 필러들이 당시에는 환자분들과 시술하는 사람들에게 그렇게 믿어졌었습니다.

파라핀, 실리콘액 보다는 안정적이라는 아쿠아미드(Polyacrylamide hydrogel)가 우크라이나에서 개발되어 1988년부터 2010년까지 세계 여러나라에서 사용되었습니다. 다행히 우리나라에서는 정상적인 방법으로는 가슴에 주입되는 일이 없었습니다.

아쿠아필러를 개발한 나라가 아쿠아미드를 개발한 우크라이나로 알고 있습니다.(동일인이 개발했는지는 확인하지 못했습니다.) Polyacrylamide에서 아크릴 기를 제거해서 아쿠아미드와 달리 물에 잘 녹는다고 이야기 합니다.

그러나 10수년전 아쿠아미드​가 세상에 소개 될 때도 같은 말로 사람들을 현혹했으며 그래서 이름 또한 아쿠아(물)이라는 명칭을 사용하였으며 성분명도 hydrogel(hydro:물)이라고 하였습니다. 제로 아쿠아미드도 물에 잘 녹습니다. 그렇다고 부작용이 없는 것은 아닙니다.

이런 필러의 유혹은 절개흉이 없이 간단하게 시술할 수 있다는 점에서 환자나 의료인은 물론 불법시술자들도 끊임없이 시도하려 하는 분야입니다. 그러나 문제가 생겼을 때 대부분 그 문제로부터 벗어날 수 없는 주어담을 수 없는 쏟아진 물이 된다는 점에 유념해주시기 바랍니다.

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가슴성형을 생각하는 사람은 대게 수술한 티가 안나게 자연스러운 가슴을 원합니다. 특히 가슴이라는 신체부위는 여성성을 의미하는 바가 크기 때문에 더욱 그런 것 같습니다. 하지만 인터넷같은 매체에서 나오는 광고들은 자칫 왜곡된 내용을 담고 있는 경우도 있어 실제 환자분들이 혼란을 겪기도 합니다.

가슴성형수술 크게만 하는 것이 좋은것일까?

가슴성형수술에 있어 사이즈는 중요한 요소입니다. 하지만 그보다 중요한 환자의 체형과 신체상태에 가장 어울리는 가슴을 만드는 것이 중요합니다. 환자의 체형과 상태를 무시한 크기만을 고집한다면 시각한 부작용을 조장할 수 있습니다.

가슴성형수술을 하고 나면 장기간 가슴마사지가 필요하다?

보형물마다 다르지만 부작용의 예방과 보다 부드러운 촉감을 위해 가슴마사지가 필요했습니다. 하지만 마사지가 필요없는 가슴성형보형물도 있기 때문에 보형물에 따라 가슴마사지를 필요로 하기도 또 필요로 하지 않기도 합니다.

가슴성형보형물은 영구적이다?

아닙니다. 가슴성형 보형물은 큰 충격등을 받아 찟어지거나 파손되지 않으면 큰 문제없이 자리잡지만 간혹 가슴성형보형물이 신체내에서 마모되어 파열되는 경우도 있기 때문에 정기적인 검사를 통해 안전을 확인 할 필요가 있습니다.

가슴성형수술은 모유수유에 영향을 미친다?

가슴성형수술을 앞둔 미혼, 혹은 결혼을 앞둔 여성분들이 가장 많이 걱정하는 부분입니다. 하지만 걱정하실 필요는 없을 것 같습니다.  절개선이 가슴하절개처럼 유선조직을 해치지 않는 것이면 모유수유에는 전혀 영향이 없습니다.

인터넷에는 전문가가 아닌 일반인들 혹은 광고를 목적으로 생산된 컨텐츠가 돌아다니고 있습니다. 그 중에는 사실도 있지만 사실이 아닌 내용도 존재합니다. 가슴성형수술을 생각하시는 분이라면 수술을 결정하기 전 반드시 전문가와의 충분한 상담을 통해 믿을 수 있는 곳에서 가슴성형수술을 받기 바랍니다.

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가슴성형에 따르는 부작용 중 구형구축은 가슴성형보형물 주변의 피막이 수축하는 정도가 심해져서 보형물이 들어있는 공간이 좁아지고

피막은 보형물을 넣기 위해 만든 공간이 회복되는 과정에서 정상적으로 생기는 흉조직입니다. 아래 동영상은 정상 피막을 내시경으로 촬영한 것 입니다.

정상적인 피막은 아주 얇은 투명 또는 반투명한 막으로 부드러워 주변 조직을 보호하면서 우리 몸에 있는 점막과 같은 역할을 합니다. 하지만 구축현상이 생기는 경우는 피막의 두께가 두꺼워지며 보형물이 닿는 면은 흰색, 주변은 혈관의 발달로 붉은 색이 되며 신축력이 없고 단단하며 수축하려는 힘이 강합니다.

.<구축을 일으키고 있는 피막의 내시경 사진>

세균이 이런 biofilm을 형성하는데는 백주변의 피고임 현상이 중요한 역할을 한다고 합니다. 따라서 출혈이 없는 드라이포켙을 만들려는 노력들이 많은 성형외과 의사들 사이에서 있어왔고 내시경이나 육안으로 공간을 직접 보면서 혈관이 터지기 전에 미리미리 응고시키는 예방적 지혈법(preventive hemostasis)가 구형구축의 예방에 필수라 하겠습니다.

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