가슴성형수술 전 꼭 체크하세요

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형수술 전 점검사항  

○ 안전한 인공유방 이식수술을 위해 의사의 전문성, 수술의 예상결과, 수술의 안전성 등을 충분히 고려하고 결정하여야 합니다. 본 안내서를 읽는 분들의 이해를 돕기 위해 의사와 상담해야 할 사항을 다음에 정리하였습니다

▸ 담당의사에 관하여

1. 연간 수술 횟수

2. 연간 인공유방 이식수술 횟수

3. 전체 수술 대비 인공유방 이식수술의 비율

4. 주로 사용하는 인공유방의 종류 및 실리콘막/실리콘겔인공유방 각각의 사용경험

5. 인공유방 이식수술에서 가장 흔한 부작용

6. 보편적인 부작용(구형구축, 감염 등)의 발생 비율

7. 재수술의 비율과 가장 많은 재수술의 종류

가슴성형 전 FDA권고 일곱 가지 - 수술 전 필독

▸ 인공유방 이식수술과 예상되는 결과에 관하여

1. 사용할 인공유방의 크기, 형태, 표면특성 정보 및 해당 인공유방을 추천하는 이유

2. 인공유방 이식 후의 유지 기간

3. 수술 시 절개위치 및 이식 후 인공유방의 위치

4. 선택할 수 있는 수술의 전/후 사진 예시 및 적절한 결과에 대한 설명

5. 인공유방의 체감되는 느낌

6. 수술 후 가슴색깔 및 유두감각 변화의 여부

7. 인공유방 관련 부작용

8. 가족 중 유방암 환자가 있었던 경우, 이식수술 가능 여부

9. 추가 수술의 가능성 및 예상 빈도

10. 인공유방이 파열되었거나 문제가 생겼을 경우의 연락방법

11. 인공유방을 제거하는 경우 예상되는 가슴의 외형 변화

12. 인공유방 제거의 어려움

13. 일차 수술 후 인공유방 크기 확대의 어려움

14. 시간 경과에 따라 예상되는 가슴의 변화 및 유지를 위한 조치방법

15. 수술 후의 추가적인 관리방법

16. 인공유방 이식수술의 장기적인 결과

17. 이식수술과 임신, 모유수유의 상관관계

18. 인공유방 이식수술의 결과에 만족하지 않는 경우, 취할 수 있는 방법

19. 인공유방이 안전하게 자리잡은 이후, 유방촬영(mammogram)의 가능 여부

20. 유방촬영(mammogram)으로 인공유방이 파열될 수 있는지 여부

21. 인공유방 수술 이외의 다른 대안

가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 1

가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 2

▸ 인공유방수술에 관하여

1. 예상 수술 시간

2. 수술 후 예상 회복시간

3. 수술 후 통증 지속기간

4. 마취의 위험도

5. 수술 이후 감염발생 관계

6. 수술 후 흉터의 위치

7. 2차 수술이 필요한 경우

8. 단기 또는 장기 부작용의 위험도를 낮추기 위한 예방조치 활동

9. 수술 이후 정상적인 활동에 도움이 필요한지 여부와 필요기간

가슴성형 수술받기전에 의사에게 물어봐야할 것들

출처 : 식품의약품안전처 - 인공유방 안전사용을 위한 안내서

박진석성형외과, 피막은 무엇인가

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

  피막이란?- 피막에 대해 알아봅니다.  

피막을 제거해야한다, 제거하지 않아도 된다 이야기가 많습니다.
오늘은 피막이 뭔가 설명드리고 알아보려고 합니다.

  피막이란?  

보형물을 넣기 위해 몸 속에 없던 공간을 만드는 과정에서 어쩔 수 없이 상처가 생기게 됩니다.
이 상처가 아물면서 통증이 줄어들고 사라지게 되지요.
통증이 없어지도록 상처가 아문 흔적 즉 흉 조직이 바로 피막입니다.

피막의 주 성분은 콜라겐 단백질 섬유로 되어있습니다. 

  피막이 생기는 시기  

피막은 수술 후 1주일정도부터 생기기 시작하여 2-3개월째 가장 두꺼워졌다가 흉의 성숙기를 거치며 6-8개월까지 얇아지고 더 부드러워지게 됩니다.

  건강한 피막 VS 비정상적인 피막  

건강한 피막은 사진에서처럼 얇고 투명하며, 음식물 싸는 투명한 랩 같은 느낌으로 부드럽습니다.
사진은 왼쪽 가슴에서 보형물을 제거한 상태로 위쪽에 대흉근을 덮고 있는 투명한 피막이 보이고 아래쪽에는 갈비뼈를 덮고 있는 투명한 피막이 보이고 있습니다.
반면 비정상적인 피막은 사진에서처럼 두껍고 불투명하며 단단하고 늘어나지 않으며 더 나아가 오그라드는 경향이 있습니다..

  두꺼운 피막과 구축현상  

이런 흉조직이 너무 두껍게 형성되면 오그라 드는 힘이 강해져서 백이 들어있는 공간이 줄어들고 보형물을 조여들어서 촉감이 단단해지게 됩니다. 

이렇게 두꺼워진 피막으로 인해 촉감이 단단해 진 경우를, 
오그라드는 경향 때문에 구축이라는 단어를 사용합니다.

  피막은 어떨 때 정상피막이 되고 어떨 때 비정상적인 피막이 되나요?  

피막이 두꺼워지는 경우는 상처가 아물 때 염증성 반응이 과해서 발생합니다. 한마디로 상처가 덧나는 현상입니다.
상처가 덧나는 경우로는 

•  감염, 
•  백주변의 피고임, 
•  피부의 세포들이 안으로 들어가서 안쪽 상처를 오염시키는 경우, 
•  거친 보형물이 상처를 물리적으로 자극하는 경우 

 등입니다. 

  정상적인 피막도 제거해야하나요?  

전세계적으로 논란이 많은 내용이어서 제 말씀이 꼭 옳다고 할 수는 없지만 제 생각을 말씀 드리면 

•  “정상적인 피막을 제거할 필요가 없다”

 입니다.

  정상적인 피막 제거를 권하지 않는 이유  
 

• 정상적인 피막은 제거하기도 어렵고 
• 정상적인 피막을 제거하고 난 후 발생하는 상처가 많은 공간이 정상적인 피막을 제거하기 전보다 더 건강하다고 볼 수도 없습니다.
• 또한 피막을 다 제거하고 보형물을 넣었을 때 피막이 다시 안생기는가? 아니요 똑같은 과정을 거쳐서 피막은 다시 생깁니다. 
• 피막을 제거하고 보형물을 넣은 경우 잘 해야 건강한 피막이 생기는 것이고 잘못하면 두꺼운 피막이 생기게 됩니다.

이상으로 가슴성형 후 보형물 주변에 생기는 피막에 대해 알아봤습니다.
다음 영상에서는 이런 구형구축에 대해 알아보도록 하겠습니다.

박진석원장의 아름다운 유방 이야기

가슴성형부작용 - 유선염과 백주변 염증

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형 부작용들 가운데서도 염증은 상당히 민감하게 여겨지는 부작용이라고 할 수 있습니다. 왜냐하면 혹시라도 염증으로 인한 부작용이 생기는 상황이 된다면 보형물을 제거하고 난 후에 곧바로 보형물을 교체할 수 없는 경우가 대부분이기도 하고 또한 구축현상이 상당히 진행된 경우라면 세균오염과 관련이 있다고 볼 수 있기 때문입니다.

유선의 경우에는 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결이 되고 유선의 분비물이 유두로 배출이 되고 있습니다. 수유기에는 분비물이 많기 때문에 유선관을 통해 분비물이 충분하게 배출이 되지 못한다면 고열을 동반한 유선염을 않기도 합니다.

 

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데

특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우 유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.

물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.​

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다.

가슴성형 부작용 구형구축

2022 임인년의 희망찬 새해가 밝았습니다.

지난 한 해 계속되는 코로나로 많은 분들이 어려웠습니다.

하지만 올 해는 모든 분들이 힘을 합쳐 위기를 극복하고,

건강하며 행복한 한 해가 되기를 희망합니다.

새해 복 많이 받으세요

- 박진석성형외과 올림 -