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  1. 2022.06.08 심한 골격비대칭 환자의 가슴성형
가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2022. 6. 8. 14:37

심한 골격비대칭 환자의 가슴성형

 

 

 

 

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 20대에 아주 마르신 분으로 오른쪽 갈비뼈가 꺼져서 좌우 비대칭이 심한 분이셨습니다. 

 

 

흉벽함몰이 있는 경우 생각해야 할 문제는 대칭을 맞추기 위해서 좌우 다른 보형물을 사용하는 것과 흉벽이 꺼진 오른쪽의 보형물이 지나치게 가운데쪽 방향으로 들어가는 경향입니다.

 

 

 

 

 


이런 내용은 오목가슴과 새가슴 편에서 또 가슴 성형 부작용 중 유방합체증 편에서 말씀드렸었습니다. 

 


그림에서 흰선이 중앙선을 표시하고 있습니다. 
붉은 선이 흉곽면을 표현한 것입니다. 
녹색선은 보형물을 넣었을 때 돌출되는 가상의 선입니다.

 

 

 

 

 

 


오른쪽 보형물이 들어갈 공간을 만드는 과정에서는 바깥쪽으로 좀 치우치도록 수술을 해야만 했습니다. 
이때 유방의 감각을 담당하는 늑간신경 손상 가능성이 올라가면서 이를 설명드렸고 환자분은 그럼에도 모양이 자연스러워질 수 있는 수술 방법을 택하셨습니다.

 

 

 

 

 


오른쪽 공간은 중앙선에서 약간 바깥쪽으로 치우치며 그 두께가 두꺼운 보형물을 선택하였습니다. 
반면 그림에서는 오른쪽 환자의 왼쪽 공간은 상대적으로 좀 가운데 방향으로 공간이 형성될 수 있도록 수술을 계획하였습니다. 


왼쪽 보형물의 두께는 얇은 보형물을 선택하였습니다.
오른쪽은 직경 11.5cm, 두께 4cm 왼쪽은 직경 11cm, 두께 2.7cm의 보형물을 선택하였습니다. 

 

 

 

 

 


수술 과정은 계획한 대로 수술을 진행하였으며 갈비뼈가 꺼진 쪽 봉합 시 엥커링 봉합을 하면 보형물이 안쪽 위쪽으로 올라가려는 경향이 있기 때문에 이 경우 절개흉이 상대적으로 유방에서 떨어져서 유방보다 아래에 위치할 가능성이 있습니다. 


그래서 왼쪽은 엥커링 봉합을 하였지만 오른쪽은 엥커링 봉합을 하지 않았습니다. 

 

 

 

 

 


흉벽함몰이 있는 쪽에 감각 이상 가능성이 높았는데 이분의 경우 감각에 이상은 없었습니다. 
이렇게 흉벽 함몰이 있는 경우 수술도 중요하지만, 피막이 잘 형성되는 수술 후 처음 3개월간 보형물이 안으로 들어오지 않도록 잘 관리하는 것이 필요합니다. 


오늘 말씀드린 분도 3개월 넘게 관리를 잘 하셔서 아주 만족스러운 경과를 보이고 있습니다. 
감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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