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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 8. 22. 09:43

유방암을 예방하는생활습관

유방암을 예방하는생활습관

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 


 유방암은 우리나라 전체 암발생의 7.4%로 위암을 제치고 여성의 악성종양 중 1위를 차지하고 있는 암입니다. 연령별로 살펴보면 2002년 유방암 발생자중 40~49세가 38.9%로 40대에서 가장 많이 발생 하고 있습니다. 젊은 층에서도 발생하는 경우도 있는데 대부분은 가족력에서 발생하는 경우입니다.

 

 

 

유방암, 유방암예방

 

 

 

유방암은 여성의 아름다움을 나타내는 동시에 여성성의 상징인 가슴에 나타나는 암입니다. 아름다운 가슴을 위협하는 존재로 이름그대로 유방에 생기는 암입니다. 유방에 있는 많은 종류의 세포 중 어느 것이라도 암으로 발생할 수 있기 때문에 유방암의 종류는 매우 다양합니다. 하지만 대부분의 유방이 유관과 유엽에 있는 세포 그중에서도 유관세포에서 기원하므로 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 유엽의 상피세포에서 기원한 암을 말합니다.

 


여성의 건강을 위협하는 적 유방암을 예방하는 방법은 어떤것이 있을까요?


1. 자가 검진 , 정기 건강 검진

유방암의 효과적인 자가검진은 유방조직이 가장 부드러운 시기입니다. 즉 생리가 끝난 후 5~7일 이 적당합니다.. 거울을 보고 손으로 유방 주위를 만져보며 멍울이 잡히는지, 함몰된 부분은 없는지, 유방이 대칭이 맞는지, 유두에서 분비물이 나오는건 아닌지 살피는 것이 좋습니다.

 

 

 

유방암, 유방암예방

 

 

 

 

보통 유방암은 통증을 동반하지 않는 경우가 대부분입니다. 간혹 멍울이 잡히는네도 아프지 않다고 병원을 안가는 경우도 있지만 절대로 병원에 가는 것을 미루면 안됩니다. 반드시 병원에 가서 검사를 받아보셔야 합니다.

 

 

 

2. 건강한 생활 습관

정기적인 검사와 더불어 주기적으로 운동을 하는 것이 좋습니다. 물론 금연, 금주를 함께하는 건강한 생관이 함꼐한다면 더욱 좋습니다. 비만체형일 경우에는 유방암이 재발할 확율도 높아집니다. 때문에 적당한 식사와 운동으로 균형잡힌 체중을 유지하는 것도 유방암 예방에 있어 효과적입니다.

 

 

 

유방암, 유방암예방

 

 

 

 

3. 유방암 에방에 좋은 음식

음식을 먹을때에는 탄수화물과 지방의 함량을 적게 해서 열량을 낮추고 섬유질이 많은 채소와 과일을 많이 먹는 것이 유방암 예방의 가장 효과적인 방법입니다. 특히 녹,황색의 유기농 채소를 많이 먹으면 유방암에 걸릴 확율이 낮아집니다.

 

 

 

4. 긍정의힘! 스트레스를 줄이자

스트레스는 만병의 근원이라 할 수 있습니다. 스트레스를 암발병의 주요원인으로 보는 견해가 많습니다. 긍정적인 마인드로 항상 차분하고 편안한 마음으로 일상생활을 하는 것이 유방암을 예방하는데 좋습니다.

 

 

 

유방암, 유방암예방

 

 

생활습관의 개선과 정기적인 검진으로 여성의 적 유방암을 예방하고건강하고 아름다운 가슴을 유지하시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

[유방재건술]조직 확장기를 이용한 유방재건술

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 8. 20. 09:54

유선염과 백주변염증

유선염과 백주변염증

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴성형과 염증은 매우 중요하다. 그 이유는 염증이 발생하면 보형물을 제거후 바로 보형물을 넣지 못하는 경우가 대부분이며 구축현상도 많은 경우 세균오염과 관계가 있기 때문이다.

(Biofilm theory)

 

한편 유선의 경우  20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결되며 유선의 분비물이 유두로 배출되게 된다.

 

 

유선염, 백주변염증

 

분비물이 많은 수유기에이런 유선관을 통해 분비물이 충분히 배출되지 않는 경우 고열을 동반한 유선염(젖몸살)을 앓기도 한다.

 

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있다.

 

 

특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우

유륜절개를 하는 경우

유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우

유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우

유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 한다.

 

 

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 한다.

 

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작한다.

 

 

물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 된다.​

 

 

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나

항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같다.

또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 한다.

 

 

 

[유방재건술]조직 확장기를 이용한 유방재건술

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가슴성형 처진 가슴 확대

미국성형외과학회 학술지 2014년 8월호에 실린 가슴성형관련 논문들

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[유방재건술]조직 확장기를 이용한 유방재건술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석 성형외과

 

가슴성형수술을 위해 병원을 찾는 분들은 다양합니다. 가슴이 너무 빈약해서 확대수술을 생각하시는분, 가슴이 너무커서 가슴을 줄이는 축소수술을 생각하시는 분 등 많은 분들이 각기다른 고민으로 가슴성형을 생각하십니다. 그 중 유방암으로 인해 가슴에 큰 상처를 가지신 분들의 심정을 생각하면 더욱 안타깝습니다. 암이라는 질병으로 인해 어쩔 수없이 수술을 했지만 수술 후 안게 되는 상실감은 너무 큰 것이죠.

 

 

 

유방재건술, 유방암

 

 

 

유방을 다시 살리는 유방재건술은 유방암의 단계가 어떻게 되었었는지에 따라서 큰 영향을 받는 수술입니다. 유방암의 정도가 심했던 경우라면 유방 전체를 제거하는 수술은 물론 방사선치료까지도 받는 경우가 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 자기 조직을 이용한 수술을 하게 됩니다. 만약 아주 작은 조직만을 제거한 경우라면 보통의 가슴성형수술처럼 보형물삽입이나 지방주입 등으로 수술되는 경우도 종종 있습니다.

 

 

 

유방암의 정도가 심하지 않아서 방사선 치료까지는 진행되지 않았지만 유두 주변에 암이 재발할 가능성이 있어 유두를 포함한 전체 유방을 제거한 경우라면 자가 조직을 이용한 유방재건술이 가능할 수 있지만 조직 확장기같은 식염수를 채워서 조직을 늘릴 수 있는 보형물을 넣어서 일정한 기간 동안 유방의 피부를 늘려 늘어난 공간에 유방확대수술에서 사용하는 보형물을 넣는 수술방법이 시행됩니다.

 

 

 

유방재건술, 유방암

 

<식염수를 주입하여 조직을 늘려주는 조직확장기>

 

 

 

유방재건술에서 유두를 만드는 방법은 여러가지 방법이 동원됩니다. 하지만 최근 대부분의 유방재건술에서는 유두를 만들 위치의 살을 들어올려 만들어줍니다. 만약 살이 얇고 부족한 경우라면 인조피부를 속안에 덧대주는 과정이 필요합니다.

 

 

 

유방재건술, 유방암

 

 

유방재건술은 많은 시간이 필요하고 여러가지 과정이 필요한 수술입니다. 조직이 부족해 유방확대수술보다 부작용의 가능성도 더 많은 수술입니다. 그럼에도 유방암으로 인해 힘든시기를 보내고 다시 제 2의 삶을 위해 한발작 나아가기 위해 용기를 내 유방재건술에 도전하고 계십니다. 가슴성형만 하는 박진석성형외과에서도 그런마음을 알기에 가장 안전하고 성공적인 유방재건술이 될 수 있도록 많이공부하고 꼼꼼하게 체크하며 수술을 준비하고 있습니다.

 

 

미국성형외과학회 학술지 2014년 8월호에 실린 가슴성형관련 논문들

가슴성형 처진 가슴 확대

[가슴성형부작용]구형구축을 말하다

뒤집힌 물방울 보형물 바로잡기

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 8. 15. 08:29

가슴성형 처진 가슴 확대

가슴성형 처진 가슴 확대

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴이 처지고 꺼진 상태의 환자분들이 종종 수술을 받는다.

대부분 과거에 가슴이 아주 컸다가 살이 빠지면서 많이 위축되어 처진 느낌이 있는 분들이다. 많은 분들이 처지고 꺼진 가슴을 볼 때 세월의 흐름을 실감하고 힘들어 하시는 경우가 많다. 나이들어 보이고 덜 매력적인 가슴을 회복하여 자신감을 가지려는 분들이 대부분이다.

 

유방의 포장지가 내용물에 비해 많이 남는 경우가 대부분인데 볼륨을 많이 크게 원하시는 경우는 볼륨을 보강하므로 처진 느낌도 많이 개선된다. 그러나 많이 커지기를 원하지 않는 경우는 피부를 줄여야하기에 거상수술이 동시에 필요한 경우도 많다.

 

따라서 어떤 수술이 필요할 것인지는 정확한 상담 후에 이루어져야 한다.

수술은 대부분 제 3형 이중평면법으로 둥근형 텍스쳐드나 물방울 보형물을 넣어주게 된다.

 

 

제 3형 이중평면법은 보형물의 위쪽 30-40%정도만 근육뒤에 덮히게 되고 아랫쪽 60-70%는 근육에 덮이지 않도록 하여 유두 아랫쪽 늘어진 피부를 효과적으로 확장시키는 방법이다.

 

 

 

이 경우 수술후 팔을 많이 사용하는 경우 근육이 보형물을 근육 앞쪽으로 밀어내는 경우도 발생할 수 있으므로 회복기에 팔의 사용을 자제할 필요가 있다. 

 

 

가슴성형 처진 가슴 확대

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뒤집힌 물방울 보형물 바로잡기

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미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2.

미국성형외과학회 학술지

2014년 8월호에 실린 가슴성형관련 논문들 

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

미용목적의 가슴성형 논문

1. Michael R Lee 등: 유방확대거상술시 세가지 주요 환자 평가를 통한  확대 ㄸ또는 확대거상술 또는 거상술의 결정 algorithm에 대한 논문.

 

저자들은 유방피부가 늘어나는 정도. 유두와 밑주름선간의 거리, 수직축선상에 남는 조직의 양을 토대로 결정하였다. 내가 가지고 있는 기준과는 차이가 있었지만 나름대로 논리적인 접근을 배울 수 있었다.

 

 

 

유방재건에 관한 논문

우리나라도 미국도 유방암을 치료하는데 과거에는 생존에만 관심이 있어서 피부까지 많은 양을 제거하는 수술을 해온 반면 최근에는 가능하면 많은 피부를 남기고 가슴모야을 정상화하려는 노력들이 많다. 매달 발간되는 미국성형외과학술지에서도 대부분 이렇게 유방암 수술후 재건수술을 어떻게 할 것인가에 대한 논문들이 많이 실린다.

 

 

1. Anne Warren Peled 등: 전체 피부를 보존하면서 유방절개수술을 하는 절개선에 따라서 수술후 방사선 치료를 받은 후 피부나 절개선의 부작용 발생빈도에 대한 보고를 하였다.

 

2. Jonas A. Nelson 등: 유방암 절제수술후 바로 그자리에서 즉시 재건 수술을 하고 난 후 30일 이내에 재 입원하는 빈도를 측정하여서 그런 대상들의 위험인자를 분류한 보고를 하였다.

 

3. Sumanas W Jordan 등: 유방암 즉시 재건에서 조직확장기를 넣고 나중에 영구보형물을 넣는 술식에서 ADM(Acellular Dermal Matrix 세포가 없는 진피 조직, 인공진피)를 사용하는 경우와 결과에 대한 Algorithm을 발표.

 

4. Michael Alperovich등: 유두를 보존하면서 유방암 수술을 하고 방사선 치료를 앞두고 있는 환자에서 유방재건술을 하는 경우 부작용 가능성이 높은 고위험군의 환자가 될 것인가 

 

 

물방울가슴에 있어 중요한 UPF와 돌출도

 미국성형외과학회 학술지 2014년 8월호에 실린 가슴성형관련 논문들

 미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2.

 가슴축소수술

 박진석원장 AAPS 2014년 6월호 논문게재