부유방을 아시나요? 가슴성형수술 후 재수술이 필요할 수도 있는 부유방이란 유선이 정상적인 위치 외에 다른 곳에도 있는 것을 말합니다.사실 태아 때에는 다른 포유류들 처럼 겨드랑이부터 사타구니까지 완만한 곡선을 그리며 유두나 유선조직이 있지만 이것이 퇴화되며 없어지는 것이 정상이지만 이러한 퇴화과정이 정상적으로 원만히 이루어지지 않는 경우가 있어 이럴때에는 유두 혹은 유선이 남아있게 됩니다.

대표적으로는 액외부라 불리는 겨드랑이에 있는 부유방이 가장 흔하게 보이는데 이 겨드랑이 부유방은 심미적으로 매우 좋지 않아 스트레스와 컴플렉스의 주요 원인이 되기도 하고 임신과 수유중에는 부유방이 더욱 커지게 되어 스트레스는 더욱 심해지게 됩니다.

그 때문에 가슴성형수술을 하러 오시는 환자분들 중 이런 부유방을 제거하는 제거수술도 동시에 받기를 원하는 분들이 계십니다. 

물론 겨드랑이로 절개를 하면서 그 절개 흉으로 부유방을 제거하고 동시에 가슴확대수술을 하는데에 시술상 문제는 없어보이지만 이 경우는 피할 수 있다면 부유방을 제거하고 같은 절개선으로 동시에 가슴확대수술을 ​하는 것은 피하라 말씀드리고 싶습니다.

그 이유는 크게 두가지 입니다.

 

 

 

먼저, 유방이 없는 경우 두드러져 보이던 부유방이 유방이 커짐으로 어느정도 가려지는 경향이 있습니다. 따라서 가슴확대수술후에 부유방이 보기 싫다면 그 때 수술을 결정해도 늦지 않다는 생각입니다.

 

 

다음으로는 보형물이 지나갈 통로에 부유방제거수술로 인해 오염될 가능성이 많고 이런 오염된 통로를 보형물이 지나가는 것은 아무래도 염증이나 구축가능성이 증가하게 됩니다.​  부유방을 제거한 후 그 곳에 멍이 드는 분들을 종종 경험하는데 부유방을 제거한 부분에서 나오는 피나 진물이 보형물이 있는 아래로 중력에 의해 흘러 내려가는 경우 과연 보형물 주변 환경이 괜찮을까에 대한 부담감 때문입니다.

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그럼에도 많은 분들이 여러 번 수술대에 눕지 않고 휴가 한 번에 두마리 토끼를 다 잡으려​하는데 만일 동시에 부유방제거와 가슴확대수술을 시행하여야 한다면 철저한 지혈과 세척, 보형물 공간과 부유방제거부위의 분리, 등이 요구됩니다.

유방이 정상적으로 발육이 되지 않고 유선의 주변조직이 정상적으로 늘어나지 않아 발육이 덜되거나 가장 저항이 적은 유륜쪽으로 밀려나오는 상황을 수축형유방이라고 말합니다.이때 늘어나지 않는 부분 그리고 유방의 발육정도에 따라 모양이나 변형의 정도가 다르게 됩니다.

서양사람들에 비해 국내의 여성의 경우 유방의 발육이 좋지 않은 경우가 많습니다. 그래서인지 유방의 수축이 심한 경우라도 작은 유방의 모양이라 생각하고 그냥 지내는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 이런 상태에서 출산을 경험하면서 수축형 유방의 모습이 강화되는 경우도 있습니다.

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임상에서 우리 나라 환자들 중 드믈지 않게 접하는 수축형 유방은 유선 기저부의 직경이 좁고 유두-밑주름거리가 짧으며 유방 용적에 비해 형태를 갖추고 있는 경우입니다.

이런 수축형 유방의 경우 확대수술시 밑선을 내려야하는 경우가 대부분이고 밑선을 내리는 과정에서 자신의 원래 유방이 형태를 유지하려는 경향 때문에 이중주름의 가능성이 매우 높습니다.

따라서 이런 이중주름의 가능성을 줄이기 위해 수축되어 있는 아랫부분을 충분히 이완시켜주어야하며 아래쪽을 효과적으로 밀어줄 수 있는 물방울 보형물의 선택이 추천됩니다.

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또한 처음에 이중주름이 없다가도 피막이 생기면서 이중주름이 뒤늦게 나타날 수 있으므로 지속적인 관리가 필요합니다.

이러한 수축형 유방의 경우 각 증례별로 수축된 정도나 유선의 발육정도 등 조건과 상황이 훨씬 다양해서 각 증례마다 해당 문제에 접근하는 방법을 사용하여야 합니다.

외과수술과 가슴성형수술은 부작용에 대한 기준이 환자의 인식과 관점에 따라 다르게 형성될 수 있습니다. 전반적으로는 수술 이후에 예상치 못한 결과가 나타날 때 이를 부작용으로 정의하는 것이 합리적입니다. 가슴확대수술은 수술 과정 자체가 완벽하게 이루어졌더라도, 수술 후에 환자의 생리학적 특성 등의 이유로 원하지 않는 결과가 나타날 수 있기 때문에 부작용에 대한 우려가 큽니다.

 

 

 

그렇다면 가슴성형수술의 부작용에는 어떤것이 있을까요?

 



 
 상처회복과 관련된 부작용  - 출혈, 혈종(피고임), 장액종(핏물고임), 염증, 괴사, 통증, 부종, 상처의 벌어짐, 켈로이드흉, 흉주변착색 등

 


 가슴 모양이 이상한 부작용  - 상방변위(윗볼록), 폭포수변형(보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양), 하방변위(밑빠짐), 이중주름(밑선이 두개로 접힘), 측방변위(보형물이 바깥쪽으로 이동), 유방합체증(보형물이 중앙에서 맞닿은 모양), 구형구축(백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상.피막구축의 심한 상태 ), 비대칭(크기, 모양, 위치 촉감등)

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 가슴 촉감 이상  - 피막구축현상(비정상적으로 단단한 촉감), 리플링(우글거림)
 감각이상  - 유두감각저하, 유두감각과민, 유방피부감각저하, 유방피부이상감각, 만성통증, 근육통, 근육뭉침 등 
 


 보형물관련 부작용  - 보형물파열, 보형물접힘, 보형물골절, 보형물왜곡
 유방피부트러블  - 유방피부선조(튼살), 여드름, 착색 등이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

이렇게 보면 가슴성형수술의 부작용이 너무 많아서 수술을 앞두고 걱정이 될 수 있지만 이러한 부작용의 정확한 이해를 통해서 예방할 것은 예방하고 모든 면에서 완벽한 결과를 추구하기보다는 자신의 수술전 상태를 잘 살펴서 무엇을 목표로 수술을 결정할 것인가를 현실적으로 판단하고 결정할 필요가 있습니다.

 

가슴성형수술은 주로 가슴에 보형물을 삽입하는 수술로 이루어져 있습니다. 이러한 수술은 그 특성상 보형물로 인한 부작용이 발생할 수있습니다. 오랜 세월 동안 보형물 자체의 안정성과 수술 방법의 발전으로 인해 부작용의 위험이 크게 줄었지만, 완전히 없다고 보장할 수는없습니다.

코젤보형물은 기존의 식염수백과 비교하여 터질 가능성이 낮은 보형물 중 하나입니다. 그러나 여전히 터질 가능성은 존재합니다. 보형물 파손의 원인은 정확하게 밝혀진 것은 없지만 큰 충격보다는 몸을 움직이면서 자연스럽게 마모되어 터지는 경우가 빈번하게 나타난다고 알려져 있습니다.

 

 

하지만 코젤보형물은 보형물이 파손될 지라도 내용물이 쉽게 퍼져나가지 않습니다. 바로 응집되는 성질 때문인데요. 보형물이 파손되더라도 내용물이 응집되어 비교적 안전하다 볼 수 있습니다. 하지만 그만큼 보형물의 파손유무를 쉽게 판단하기 어렵기 때문에  미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다. 

 

 

 예방의 차원에서 MRI를 반복적으로 촬영을 한다는 것은 현실적으로 부담일 수 밖에 없습니다. 높은 비용때문입니다. 하지만 간단하게 초음파 검사로도 보형물이 안전한지에 대한 부분은 확인이 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다

 


박진석성형외과에서는 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

예전에는 가슴성형수술은 대중적이지 않은 선택으로 여겨졌습니다. 주로 연예인, 모델, 배우와 같이 특수한 직업을 가진 사람들만이 이를 시도하는 것으로 생각되었습니다. 그러나 시대가 변함에 따라 가슴성형수술에 대한 인식도 크게 변화했습니다. 이제는 가슴성형이 여성들에게 자신감을 회복하고 컴플렉스를 극복하는 수단으로, 더욱 널리 받아들여지는 수술 중 하나로 인식되고 있습니다.

 

 

 

 



 한 통계에 따르면 대다수의 한국 여성이 A컵의 가슴 크기를 갖고 있다고 합니다. 이는 대체로 한국 여성의 가슴 크기가 작다는 경향을 보여줍니다. 작은 가슴을 가진 여성들은 종종 이러한 특성으로 인한 컴플렉스를 극복하기 위해 다양한 노력들을 기울이게 됩니다.

 


  

 

운동, 식이요법 등등 하지만 이런 방법들은 한계가 있기에 결국 가슴성형까지 고려하게 되는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 그러다보니 대부분의 수술을 원하는 여성부들은 크기의 불만 때문에 보통 가슴을 크게 만드는 수술을 주 목적으로 생각하고 오십니다.

 
  

 

 

 
하지만 가슴성형에서 중요하게 생각할 점은 단순한 크기가 아닌 얼마나 자연스러우면서 본인의 체형에 어울리는가 하는 점 입니다. 

가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다.

 

 
 

 

 

 

가슴성형수술과 UPF

 

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 

가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다.  

따라서 조건 크게 한다기보다는 전문가와의 상담을 통해 자신의 체형을 알고, 또 가장 어울리며 자연스러운 가슴을 디자인하는 것이 가장 중요한 것 입니다.

 

 

 

 

 

 

 또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.