많은 성형 수술 중에서 가슴성형은 매우 높은 만족도의 수술입니다. 보통 재수술은 결과의 불만족 혹은 어쩔 수 없는 부작용으로 인해 시행하게 되는데요. 재수술의 경우에는 1차적인 가슴성형 수술보다 매우 높은 난이도의 수술이기 때문에 신중한 결정과 충분한 상담,정확한 진단이 요구 됩니다.
 
 

 
 
 
 
 

가슴성형 재수술은 수술이 끝난 후 어느정도의 시간이 지난 후에 시작해야 합니다. 보통은 보형물이 확실히 몸에 자리잡았을 때 혹은 그 이상의 시간이 흐른 뒤 변화가 없는 상태가 되었을 때 시작해야 하는 수술입니다. 일반적으로 수술을 한 뒤 약 6개월~1년이 경과된 후 가슴성형재수술을 하게 됩니다. 
 
 
단! 보형물이 파열된다거나, 변형되는 등 부작용이 발생한 경우라면 가슴성형재수술의 시기를 조금 더 앞당기기도 합니다.
 
 

 
1.구형구축
 
가슴성형에 사용되는 보형물이 인체에 삽입되면 보형물의 주위에 신체의 방어기제에 의한 피막이 형성됩니다. 구형구축은 이런 피막이 딱딱한 공처럼 수축하는 현상으로 가슴에 돌덩이가 든 것 처럼 단단해지고 또 심한 통증을 유발하기도 합니다. 심할경우 가슴성형재수술이 불가피하며 재수술은 보형물의 위치를 바꾸거나 보형물의 종류를 교체해주는 수술을 하게 됩니다.
 
 

 
   
 
 
 
 2. 모양이나 크기, 촉감 등에 불만이 있을 때
 
가슴수술에 사용되는 보형물이 환자의 체형에 어울리지 않게 너무 크거나, 작은 경우 재수술을 하게 됩니다. 물론 모양이나 크기는 객관적인 지표가 아닌 주관적인 만족도에 차이를 보이는 것 이지만 환자에게 너무 어울리지 않는 가슴이나 불만족스러운 촉감은 오히려 환자를 힘들게 할 수 있기 때문에 치료의 목적으로 가슴성형재수술을 하게 됩니다.
 
 

 
 
 

3. 보형물이 파열되었을 때
 
가슴성형수술에 사용된 보형물이 외부의 큰 충격을 받거나 시간이 흘러 마모될 경우 파열되는 경우가 있습니다. 이럴 경우 가슴성형 재수술이 반드시 필요합니다.
 
 
 

 
 
이외에도 다양한 이유로 인해 가슴성형재수술이 필요한 경우가 있습니다. 중요한 점은 가슴성형재수술은 일반적인 가슴성형수술보다 높은 난이도를 요구하는 수술이라는 것 입니다. 그때문에 가슴성형재수술을 꺼려하는 병원들도 있습니다. 가슴성형재수술은 신중해야하는 수술인 만큼 충분한 상담을 통해 믿을 수 있고 경험이 많은 병원을 선택해서 건강한 가슴을 되찾으시기 바랍니다.

가슴성형 부작용 밑빠짐 현상( Bottom out deformity)은 어떤 증상을 말하는 것 일까요? 

가슴성형 부작용 밑빠짐 현상에 대해 알아보겠습니다.
 

1. 정의
유두 윗쪽에 비해 유두 아래쪽으로 보형물이 내려와서 유두~밑주름선 사이의 길이가 길어지는 경우를 보형물 하방변위(inferior displacement of the implant) 또는 밑빠짐현상( bottom out deformity)이라고 합니다. 유두 아래-위 볼륨 비율이 55:45 정도가 예쁜 비율이라면 60:40을 넘어서면 아무래도 어색해지는 경향이 있습니다.
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
2. 발생원인.
백크기에 비해 유두 아래 공간을 처음부터 많이 만든 경우 물론 처음부터 밑빠짐 증상이 있을 수 있으나 근육앞으로 너무 큰 보형물을 넣고 가슴 무게를 효과적으로 받쳐주지 않는 경우 유두와 밑주름선 사이의 살이 늘어나면서 밑빠짐현상이 생길 수 있습니다.
근육뒤에 보형물이 들어 있는 경우 이중평면법으로 수술한 경우 발생할 가능성이 있습니다.
어깨관절에 지속적으로 힘을 주는 경우 가슴근육이 보형물을 아래로 밀어내기 때문에 발생합니다.
 

3. 이중주름현상
밑빠짐 현상이 생기면서 없던 이중주름이 새로이 발생하기도 하고 가슴모양이 이중평면법으로 수술이 되어진 경우는 힘줄 때 가슴모양이 찌그러지면서 이중주름이 더 심하게 생기기도 합니다.
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
4. 치료
치료는 내려온 밑부분을 다시 꿰메어주는 수술을 하게 됩니다.
이중주름이 있는 경우는 그 원인을 파악하여 분리된 해부학적 구조물을 다시 연결해야할 경우도 있습니다.
심하지 않은 경우는 피막에 화상을 입히는 방법을 사용하기도 합니다.
 
5. 관리
3개월이상 하중이 다시 아랫족으로 가해지는 것을 보정브라나 테입 등이 잘 지지해주도록 하는 관리가 필수적이다. 무거운 물건을 드는 운동도 가능하면 피하는 것이 좋습니다.

가슴성형수술을 위해 병원을 찾는 환자분들 중 종종 새가슴을 가진 분들이 계십니다. 흉골이 앞으로 돌출된 상태를 나타내는 pigeon chest(새가슴)은 의학용어로는 Pectus carinatum이라고 합니다.

주로 흉골(가슴 중앙의 뼈)부위가 돌출되고 상대적으로 바깥쪽은 꺼져있어서 앞면과 옆면 사이의 경사도가 큰 경우라 할 수 있습니다.

또한 보형물도 바깥쪽으로 밀려나가려는 경향이 많으므로 수술할 때에도 바깥쪽 공간이 너무 크지 않도록 수술해야하며 수술후에도 바깥쪽 공간이 늘어나우 바깥쪽으로 보형물이 밀려 나가지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.

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수술후에도 대흉근의 운동 방향이 보형물을 바깥쪽으로 밀어내려는 경향이 있으므로 가슴근육에 힘을 많이 주는 운동을 피하는 것이 좋으며 어쩔수 없는 경우 가능하면 바깥쪽으로 보형물의 이동을 방어할 수 있는 속옷의 착용이 필요합니다.

보통 가슴성형하면 가슴을 크게하는 수술로 생각하는 경향이 큽니다. 물론 대부분의 환자분들은 작은 가슴으로 인한 스트레스와 컴플렉스 극복을 위해 크게 하는 확대수술을 의뢰하곤 하지만 반대의 경우도 적지 않습니다. 큰 가슴 때문에 오히려 스트레스를 받고 고통받는 분들이 있기 때문입니다. 

 

 

보통 가슴확대수술이 작고 빈약한 가슴을 환자의 체형에 있어 크고 아름답게 조화를 이룰 수 있도록 확대하는 것을 목표로 진행된다면 가슴축소수술은  선천적으로 가슴이 커서 그로인해  정신적으로나 육체적으로 불편함을 느끼는 분들의 크고 처진 가슴을 예쁘게 줄이고 예쁜 위치에 끌어올려주면서 흉을 최소화하는 것을 목표로 하게 됩니다. 

 

1. 크기를 줄이되 피부나 유두의 혈액순환을 잘 유지하면서 나머지 부분에서 조직을 줄여야 합니다.

 

아랫쪽 혈관을 유지한다면 윗쪽 절반에서 줄이게 되고윗쪽 혈관을 유지한다면 아랫쪽 절반에서 줄이게 됩니다.

 

2. 피​부와 조직을 줄이면서 밑의 피부를 원추형으로 줄여주어서 가슴모양이 봉긋하면서도 유두의 위치를 더 위로 밀어올려주게 됩니다.

 

 


 

밑부분의 피부를 줄여주면서 모아줄 경우 유방의 기저부(흉벽에서 시작하는 유방부위)의 면적이 좁아지면서 가슴 모양이 좀 더 원추형으로 바뀌게 됩니다.

 

이렇게 원추형이 되는 과정은 유두 유륜 부위를 위로 밀어올려주는 효과가 있고 그 결과 직접 피부에서 위로 끌어올려주는 유두위치 보다 훨씬 더 많이 유두 유륜을 밀어 올리는 효과가 있습니다.

  

3. 유륜에만 절개흉을 남기는 방법은 가슴크기가 많이 크지 않은 경우 가능하며 가슴크기가 크면 유륜과 수직으로 반흔을 남기는 수직반흔법이 유용합니다.

 

4. 필요시 지방흡입을 통해서 추가적인 가슴 축소를 시도할 수 있습니다.

부정맥이 있는 환자의 경우, 부정맥이 빈발하는 경우에는 갑작스러운 심정지의 가능성이 높기에 아름다움을 위한 가슴성형수술을 위해 위험을 감수하는 것은 바람직하지 않은게 아닐까 하는 생각을 한적이 있습니다. 학생시절에는 그렇게 배워왔기 때문입니다. 

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그러나 심장내과 선생님의 소견은 내가 알고 있었던 내용과는 사뭇 달랐습니다.

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심장질환의 진단과 병인, 치료법이 발달하면서 심장내과 선생님은 좀 더 정확하고 명쾌한 답변을 주셨습니다.​

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소견서를 받고 나의 무지함을 한 번 더 생각해보고 그래서 전문가의 의견을 좀 더 경청할 필요가 있겠다는 생각을 하였습니다.

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수술전에 충분한 검진과 전문가의 조언을 통해 안전한 수술을 위해서 필요하지만 또한 지나치게 염려하여 수술을 못하게 되어 실망하며 돌아서는 환자에게는 희망의 소식이 되기도 합니다.