안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘은 여러분이 궁금해하시는 가슴 성형 후 브라 착용에 대해 말씀드리려고 합니다. 

우리나라 브라 사이즈는 보통 밑가슴 둘레를 기준으로 밴드 사이즈를 정합니다. 
70, 75, 80, 85
유두 레벨이나 그 위쪽에 가장 돌출된 곳을 지나는 가슴 둘레의 길이를 재서 밑가슴 둘레와 10cm정도 차이 나면 A컵 또 2.5cm씩 늘어날 때마다 B컵, C컵, D컵 올라갑니다.

미국 브랜드는 탑 둘레가 보통 A컵에 해당하는 크기를 기준으로 밴드 사이즈를 정해서 1인치씩 커질 때마다 컵의 크기가 올라갑니다. 

예를 들어서 탑의 둘레가 85cm인 분이 밑가슴 둘레가 75cm라면 미국 브라는 34A 우리나라 브랜드는 75A가 되겠죠. 

수술하고 차는 보정브라는 어떤가요?

겨드랑이 절개법처럼 백이 들어갈 공간이 보형물에 비해 크게 만들어지거나 보형물의 위치가 수술 후에 계속 변하는 상황이라면 보정브라가 큰 도움이 될 수 있습니다. 

보정브라의 기능은 가장 예쁠 것 같은 위치에 보형물이 위치하도록 계속 보정하는 기능이 있습니다. 

저는 밑선절개를 한 경우에는 공간의 크기와 보형물의 크기가 일치하도록 수술을 하며
수술 후 보형물과 살이 늘어나는 정도를 직접 살펴서 위치를 잡고 있어서 밑선으로 수술하는 경우는 보정 브라를 권하고 있지 않습니다. 

수술 후 모양이 잘 잡혀서 일반 브라를 고르는 경우에 주의해서 잘 골라야 합니다. 
보통 브라의 컵 모양은
유방이 둘레보다는 좀 좁고 컵이 약간 안으로 들어와 있어서 가슴을 이렇게 모아주고 업시키는 구조인 경우가 많습니다. 

나중에는 이런 브라를 착용하셔도 되겠지만 스스로 적어도 일 년 정도는 브라의 바깥 경계가 보형물로 형성된 유방의 범위를 넘어서 들어오면 안 됩니다. 

가슴을 이렇게 당겨서 브라 안으로 넣지 않은 상태로
보여드리는 그림에서와 같이 풍선이 와이어 바깥 경계 안에 들어온 것 같은 상태여야 합니다. 
그렇지 않으면 바깥쪽 아래쪽이 좁고 위가 넓은 가슴 모양이 되기 쉽습니다. 

저희는 이런 필기체 w 모양이 되어야 하는데 이렇게 인쇄체 w 모양이 될 수 있습니다.
오늘은 수술 후 브라 고르는 방법에 대해 알아봤습니다. 
감사합니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

지난 오박성에서는 캐나다에서 따님과 그 친구 수술을 위해 어머니가 동행한 이야기를 말씀드렸었죠. 
비슷한 사례가 한국에서도 종종 있습니다. 

오늘 말씀드릴 분도 남쪽 지역에서 열심히 자기 사업을 하시는 30대 초반 여성 CEO인데 어머니께서는 그저 마음이 많이 쓰이는 그런 어린 따님이신가 봐요. 상담할 때도 같이 오셔서 궁금해하시고 수술 날에도 물론 같이 오시고 서울에서 하루 같이 주무시고 또 경과보러 올 때에도 같이 오시니 지켜보는 저 또한 마음이 참 따뜻했습니다. 

환자분은 척추 측만이 있으면서 흉곽폭과 돌출도에 비대칭이 있으셨습니다. 

오른쪽 가슴이 많이 작게 느껴지는 상태여서 오른쪽에는 직경 11.5cm 두께 3.9cm에 모티바 중간 높이 300으로 또 왼쪽에는 직경이 11.25cm 두께 3.8cm의 모티바 중간 높이 285로 결정하였습니다.

수술은 겨드랑이 절개 근육 주위 이중 평면법으로 결정하였고요 겨드랑이 절개는 겨드랑이 주름 부위의 절개를 해서 대흉근을 싸는 근막과 소흉근을 싸는 근막 사이로 공간을 만들어서 출혈 없이 수술하는 것이 중요합니다. 

죄송합니다.
고기를 냉동실에 넣을 때 우리가 서로 붙지 않게 각각 랩핑 포장하듯이 근육과 근육 사이의 움직임이 서로 영향을 주지 않도록 대흉근과 소흉근은 각각 근막에 쌓여 있습니다. 

이 대흉근막과 소흉근막 사이로 공간을 만들면 출혈 없이 수술이 가능하고 수술 후에도 통증이 적게 수술할 수 있습니다. 

아래 사진은 투명한 얇은 막이 덮여 있는 상태입니다. 

이렇게 백이 들어갈 공간이 혈액에 물들어 있지 않은 상태를 드라이포켓이라고 하며 수술할 때 가능하면 이런 드라이 포켓을 만들고 유지하는 것이 수술 후 통증이나 구축 등 문제를 예방하는 데 중요합니다. 
또한 늑간신경을 마취하여서 스스로 통증을 최소화하고 있습니다. 

겨드랑이 수술하는 경우 통로로 사용되는 공간이 붙을 때까지는 보형물이 위에 머무르는 경향이 있고 이 공간이 다 없어지고 나면 밑빠짐이 생기려는 경향이 있어서 저는 이 시기에 보정브라의 도움을 받는 것도 좋다고 생각합니다. 

환자분께서 사시는 곳이 남쪽 끝이셔서 보정브라를 잘 하더라도 가슴 모양의 변화를 자칫 놓칠 수 있어서 가슴 모양의 경과를 잘 설명드렸었습니다.

그렇지만 어머니와 환자분은 거리가 멀더라도 주기적으로 다니면서 경과를 보시겠노라 하시네요. 
사실 수술만 하시고 병원에 경과보러 못 오시는 분들은 계속 주의사항을 말씀드리기는 하지만 아무래도 좀 불안하기는 합니다. 

오늘은 겨드랑이로 모티바를 넣은 분에 대해 말씀드려봤습니다. 
지금까지 오박성이었습니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 캐나다에서 오신 고마운 분들입니다. 

아! 오해하지 말아주세요. 

한 분 한 분 저를 찾아주시는 모든 분들이 저에게는 다 귀하고 고마운 만남입니다. 

코로나 전에는 중국분들이 1년에 한 10~20명,
또 영어문화권에서도 한국과 전혀 인연이 없는 분들이 일년에 한 10~20명 가슴성형을 위해 저를 찾아오셨었습니다. 

물론 저는 중국이나 영어 문화권에 광고를 하고 있지는 않고요. 

영어문화권에서 찾아오시는 분들은 이메일로 3~4개월 정도 상담을 주고받다가 수술을 결정하시면 10일 정도 한국을 방문하셔서 수술을 받고 자신의 나라로 돌아가십니다. 

코로나 이후로 외국에서 오시는 분들은 완전히 뚝 끊겼었습니다. 

오늘 말씀드릴 분들은 이십 대 초반 캐나다 여성분들인데 한 분은 동양계 다른 한 분은 흑인 여성이셨습니다.

이분들은 2020년 5월에 저와 이메일로 상담을 주고받았었는데 코로나가 곧 끝날 줄 알고 이분들이 휴가를 잡았다가 취소하기를 여러 차례 하셨고 2년 동안이나 저를 꼬박 기다리셨다가 2022년 5월에 입국하셔서 수술을 받으셨습니다. 

자가격리 문제로 3차까지 예방접종을 하셨구요.
동양계 환자의 어머님도 보호자로 동행하셨습니다. 

두분 모두 쉬운 가슴은 아니었습니다. 
동양계 여성은 키에 비해서 흉곽이 넓고 유두가 아래에 있는 체형이었습니다. 

한편 흑인 여성은 꽉 찬 A컵 정도의 볼륨이 있으면서 탄력이 조금 줄어서 아래에 위치하는 그런 체형이었습니다.

동양계 여성은 남자 근육 갑바 같은 모양이 되지 않도록 흑인 여성은 폭포수변형을 주의해야 하는 체형이었습니다. 

두 분은 모두 밑선절개로 수술을 하였으며 2형 이중평면법으로 수술을 하였습니다. 

동양계 여성은 직경 12.3cm 두께 3.8cm 보형물 멘토 중간높이 325cc로 수술하였으며
흑인 여성은 직경 12cm 두께 3.6cm 보형물 멘토 중간높이 300cc 보형물로 수술하였습니다. 

같이 동행한 어머니께서 두 환자를 참 잘 돌봐주셨습니다.
아무래도 짧은 경과를 보고 캐나다로 돌아가다 보니 흉관리에 필요한 재료들을 설명 드리고 특히 밑빠짐이 발생하지 않도록 잘 설명드렸습니다. 

캐나다로 돌아가신 지 2주정도 되어서 연락을 드렸더니 지금까지는 매우 만족하고 계시더라고요.

제 바람은 한 2년을 기다리고 캐나다에서 머나먼 한국까지 엄마까지 대동하고 가슴성형을 위해 찾아온 이 번 방문이 훗날 이분들의 기억에 참 잘한 선택으로 남기를 소망합니다. 

지금까지 오박성이었습니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 오늘 말씀 드릴 분은 20대 초반의 미혼 여성입니다. 

약간의 살이 있으시면서 큰가슴을 원하지 않으시고 체형과 어울리는 가슴을 원하시면서 평소 운동을 좋아하시고 무엇보다도 자연스러운 느낌을 원하시는 분이었습니다.

어떤 방법이 좋을까요? 맞습니다. 

근막하가슴성형이 어울리는 분입니다.

체중 변화도 별로 없으셔서 수술 방법은 밑선으로 근막하 가슴성형을 하기로 결정하였습니다. 
보형물은 모티바 중간 높이 245로 직경은 10.75cm, 두께는 37cm의 보형물이었습니다. 

흉과 폭이 오른쪽에 비해 왼쪽이 조금 넓고 갈비뼈 면이 오른쪽에 비해 왼쪽이 조금 더 바깥쪽을 보고 있었습니다. 

이 경우 수술 후 왼쪽 보형물이 바깥쪽으로 좀 더 이동할 가능성이 있기에 왼쪽 바깥쪽 공간을 조금 제한적으로 디자인하였으며 밑절개선의 길이는 3.5cm로 디자인하였습니다. 

수술은 늑간마취를 하고 예방적 지혈을 통해서 드라이포켓을 만들고 모티바 보형물을 넣었으며 앵커링(Anchoring) 봉합으로 보형물이 아래로 내려오는 것을 막았습니다. 

마지막 피부는 더마본드를 이용하여 마무리하였습니다. 

환자는 수술 다음날 새벽에 마취가 풀리면서 약간 불편해 하였지만 아침에는 크게 불편하지 않았으며 수술 후 48시간 후에 샤워를 하고 일상생활을 시작하였습니다. 

밑가슴 둘레가 70cm 정도여서 70C브라를 착용하기로 하였습니다. 환자분은 스스로 자연스러운 가슴을 선택했지만 스스로 경과를 보시면서 크기에 대한 아쉬움은 좀 있으셨고요. 

가슴살이 많지 않은데 자연스러운 가슴을 원하셔서 근막하 가슴성형을 하신 분들 중에 크기가 약간 아쉽다는 분들이 있습니다. 
그럼에도 운동을 좋아하시고 가슴에 자연스러운 움직임을 원하시는 경우 근막하 가슴성형의 만족도는 매우 높습니다. 

지금까지 오박성이었습니다. 

감사합니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 20대에 아주 마르신 분으로 오른쪽 갈비뼈가 꺼져서 좌우 비대칭이 심한 분이셨습니다. 

흉벽함몰이 있는 경우 생각해야 할 문제는 대칭을 맞추기 위해서 좌우 다른 보형물을 사용하는 것과 흉벽이 꺼진 오른쪽의 보형물이 지나치게 가운데쪽 방향으로 들어가는 경향입니다.

이런 내용은 오목가슴과 새가슴 편에서 또 가슴 성형 부작용 중 유방합체증 편에서 말씀드렸었습니다. 

그림에서 흰선이 중앙선을 표시하고 있습니다. 
붉은 선이 흉곽면을 표현한 것입니다. 
녹색선은 보형물을 넣었을 때 돌출되는 가상의 선입니다.

오른쪽 보형물이 들어갈 공간을 만드는 과정에서는 바깥쪽으로 좀 치우치도록 수술을 해야만 했습니다. 
이때 유방의 감각을 담당하는 늑간신경 손상 가능성이 올라가면서 이를 설명드렸고 환자분은 그럼에도 모양이 자연스러워질 수 있는 수술 방법을 택하셨습니다.

오른쪽 공간은 중앙선에서 약간 바깥쪽으로 치우치며 그 두께가 두꺼운 보형물을 선택하였습니다. 
반면 그림에서는 오른쪽 환자의 왼쪽 공간은 상대적으로 좀 가운데 방향으로 공간이 형성될 수 있도록 수술을 계획하였습니다. 

왼쪽 보형물의 두께는 얇은 보형물을 선택하였습니다.
오른쪽은 직경 11.5cm, 두께 4cm 왼쪽은 직경 11cm, 두께 2.7cm의 보형물을 선택하였습니다. 

수술 과정은 계획한 대로 수술을 진행하였으며 갈비뼈가 꺼진 쪽 봉합 시 엥커링 봉합을 하면 보형물이 안쪽 위쪽으로 올라가려는 경향이 있기 때문에 이 경우 절개흉이 상대적으로 유방에서 떨어져서 유방보다 아래에 위치할 가능성이 있습니다. 

그래서 왼쪽은 엥커링 봉합을 하였지만 오른쪽은 엥커링 봉합을 하지 않았습니다. 

흉벽함몰이 있는 쪽에 감각 이상 가능성이 높았는데 이분의 경우 감각에 이상은 없었습니다. 
이렇게 흉벽 함몰이 있는 경우 수술도 중요하지만, 피막이 잘 형성되는 수술 후 처음 3개월간 보형물이 안으로 들어오지 않도록 잘 관리하는 것이 필요합니다. 

오늘 말씀드린 분도 3개월 넘게 관리를 잘 하셔서 아주 만족스러운 경과를 보이고 있습니다. 
감사합니다.