1년에 1번 초음파검사 잊지마세요

 

 

가슴성형수술은 수술방법의 발달과 보형물의 발전으로 안전이 보장된 수술로 여겨지고 있습니다.

하지만 수술방법을 제외하고 보형물 자체의 안전성으로 인해 예기치 못한 문제가 생길 수도 있습니다.

당연히 보형물의 안전성은 지속적으로 좋아지고 있지만 여전히 파손같은 부분에서의 부작용이 생길 가능성은 있는 것입니다.



 

최근 가슴성형에 주로 이용되는 코젤보형물은 식염수백 보형물에 비해 파손의 가능성은 작지만 100% 안전성이 확보됐다고는 할 수 없습니다. 

파손의 이유로는 외부충격보다 몸에 움직임에 따른 접었다 폈다하는 반복적 동작으로 마모되어 터지는 경우가 많다고 알려져있습니다.
 

물론 코젤보형물의 경우 보형물이 터지게 되는 경우라도 코젤의 특성상 응집되는 성질로 인해 넓게 퍼지지않아 비교적 안전하다 할 수 있습니다.

하지만 보형물 파손등과 같은 문제 발생시 쉽사리 알아차리지 못하는 경우도 있으므로 미국식약청(FDA)는

가슴성형 후 3년 이후에는 2년마다 MRI검사를 하도록 권고하여 보형물파손에 따른 피해를 방지토록 하고 있습니다.

 

 하지만 비교적 의료비용이 저렴한 한국에서도 MRI는 제법 비용이 드는 검사이므로 초음파검사로 대처하는 것을 선호하고 있습니다.

초음파검사는 상대적으로 쉽게 보형물 안정성을 확인하는 것이 가능합니다. 특히 초음파 검사상으로 이상소견이 보여지게 되는 경우에는 MRI검사를 실시하는 것이 바람직하다 할 수 있습니다.

 

저희 박진석성형외과에서는 저희 병원에서 수술하신 분들에게 정기적으로 보형물 이상여부를 진찰하기 위한 초음파검사를 진행하고 있습니다.

가슴성형처럼 큰 결심이 필요한 수술이라면 수술 이후에도 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 최선의 방법이자 가장 기본이라 할 수 있습니다.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 환자는 켈로이드 체질이면서 4단계 심한 구축과 계란 모양의 변형으로 재수술을 위해 내원한 환자입니다.

가슴 수술로 일가를 이루고, 많은 성형외과 선생님들에게 많은 가르침을 주신 선생님께서 저에게 전화를 주셨습니다. 

"박원장 내가 세 번 수술을 했는데 잘 해결이 안 되네요. 
손을 좀 바꿔서 해보는 것이 좋을 것 같아서 연락드렸습니다."   

라고요.

저는

 "선생님께서 해결 못하신 환자를 제가 할 수 있을까요?"    

말씀드렸지만

"박 원장이 해결해 주면 좋겠는데..." 

하셔서 일단 환자를 만나봤습니다. 

환자를 상담하고는 부담이 더 커졌는데 

먼저 가슴 성형의 대가께서 노력을 했으나 실패한 케이스라는 점, 

둘째로는 이분이 심한 켈로이드 체질이라는 점,

구축을 일으키는 피막 또한 흉조직이다보니 흉조직을 과하게 만드는 켈로이드 체질은 구축 가능성이 아무래도 올라갈 수 있습니다.

또한 환자분께서 세 번의 실패로 많이 우울해 보이는 점, 

이런 부분들이 참 부담으로 다가왔습니다. 

평소 도움을 많이 받은 선생님의 청을 거절할 수도 없는 상황이라 좀 더 고민하고 연구하며 수술을 준비하였습니다. 
물론 지혜를 구하는 기도도 열심히 하였고요.

환자를 세밀히 살펴본 결과 오른쪽 가슴이 심한 구축으로 인해 단단한 가슴이 위아래로 긴 계란 모양의 가슴을 하고 있었습니다.

한편 이 오른쪽 겨드랑이와 가슴 옆선은 심한 흉조직으로 인해서 피부의 움직임이 전혀 없었고요. 겨드랑이 쪽에는 흉이 심하게 당겨져 들어가서 깊은 주름이 있는 상태였습니다. 

왼쪽 가슴에는 흉조직으로 인한 이중 주름이 문제였구요.

또한 이 모든 문제는 과거 안쪽 수술면을 따라 생긴 아주 단단하고 고정된 두꺼운 흉조직이 원인임을 살펴보았습니다. 

환자는 모든 문제를 해결하기를 원했지만 저는 일단 가슴 모양을 예쁘게 만드는 것에만 초점을 맞추어도 성공을 장담하기 어렵다고 설명드리고 가슴 성형만 시도하기로 하였습니다. 

켈로이드 흉을 만드는 성향이 있어서
백 주변에 피나 진물이 고이지 않도록 조심스럽게 서두르지 않고 수술을 하였습니다. 

백이 들어있던 공간도 새로운 공간으로 바꿔주었으며 

보형물은 모티바 중간 높이 직경 10cm 두께 3.5cm 보형물을 사용하였습니다. 

수술 후 초기에 초음파 검사로 백 주변을 아주 자주 모니터링하고 켈로이드 치료제인 리자벤을 투약하였습니다.

현재 수술 후 6개월이 지나서 가슴 성형 결과는 안정기에 들어 환자분도 저도 매우 만족하고 있습니다. 

할레루야! 

왼쪽 가슴에 있던 이중 주름도 많이 개선되었지만 오른쪽 겨드랑이에 흉조직이 유착으로 인해서 피부가 당겨져서 들어가서 생긴 깊은 주름은 제가 자신이 없어서 손 대지 않았었는데,

환자분께서 시도라도 해봐 주길 원하셔서 기도하며 지혜를 구하고 있는 중입니다. 

지금까지 오박성이었습니다. 

감사합니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘은 여러분이 궁금해하시는 가슴 성형 후 브라 착용에 대해 말씀드리려고 합니다. 

우리나라 브라 사이즈는 보통 밑가슴 둘레를 기준으로 밴드 사이즈를 정합니다. 
70, 75, 80, 85
유두 레벨이나 그 위쪽에 가장 돌출된 곳을 지나는 가슴 둘레의 길이를 재서 밑가슴 둘레와 10cm정도 차이 나면 A컵 또 2.5cm씩 늘어날 때마다 B컵, C컵, D컵 올라갑니다.

미국 브랜드는 탑 둘레가 보통 A컵에 해당하는 크기를 기준으로 밴드 사이즈를 정해서 1인치씩 커질 때마다 컵의 크기가 올라갑니다. 

예를 들어서 탑의 둘레가 85cm인 분이 밑가슴 둘레가 75cm라면 미국 브라는 34A 우리나라 브랜드는 75A가 되겠죠. 

수술하고 차는 보정브라는 어떤가요?

겨드랑이 절개법처럼 백이 들어갈 공간이 보형물에 비해 크게 만들어지거나 보형물의 위치가 수술 후에 계속 변하는 상황이라면 보정브라가 큰 도움이 될 수 있습니다. 

보정브라의 기능은 가장 예쁠 것 같은 위치에 보형물이 위치하도록 계속 보정하는 기능이 있습니다. 

저는 밑선절개를 한 경우에는 공간의 크기와 보형물의 크기가 일치하도록 수술을 하며
수술 후 보형물과 살이 늘어나는 정도를 직접 살펴서 위치를 잡고 있어서 밑선으로 수술하는 경우는 보정 브라를 권하고 있지 않습니다. 

수술 후 모양이 잘 잡혀서 일반 브라를 고르는 경우에 주의해서 잘 골라야 합니다. 
보통 브라의 컵 모양은
유방이 둘레보다는 좀 좁고 컵이 약간 안으로 들어와 있어서 가슴을 이렇게 모아주고 업시키는 구조인 경우가 많습니다. 

나중에는 이런 브라를 착용하셔도 되겠지만 스스로 적어도 일 년 정도는 브라의 바깥 경계가 보형물로 형성된 유방의 범위를 넘어서 들어오면 안 됩니다. 

가슴을 이렇게 당겨서 브라 안으로 넣지 않은 상태로
보여드리는 그림에서와 같이 풍선이 와이어 바깥 경계 안에 들어온 것 같은 상태여야 합니다. 
그렇지 않으면 바깥쪽 아래쪽이 좁고 위가 넓은 가슴 모양이 되기 쉽습니다. 

저희는 이런 필기체 w 모양이 되어야 하는데 이렇게 인쇄체 w 모양이 될 수 있습니다.
오늘은 수술 후 브라 고르는 방법에 대해 알아봤습니다. 
감사합니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

지난 오박성에서는 캐나다에서 따님과 그 친구 수술을 위해 어머니가 동행한 이야기를 말씀드렸었죠. 
비슷한 사례가 한국에서도 종종 있습니다. 

오늘 말씀드릴 분도 남쪽 지역에서 열심히 자기 사업을 하시는 30대 초반 여성 CEO인데 어머니께서는 그저 마음이 많이 쓰이는 그런 어린 따님이신가 봐요. 상담할 때도 같이 오셔서 궁금해하시고 수술 날에도 물론 같이 오시고 서울에서 하루 같이 주무시고 또 경과보러 올 때에도 같이 오시니 지켜보는 저 또한 마음이 참 따뜻했습니다. 

환자분은 척추 측만이 있으면서 흉곽폭과 돌출도에 비대칭이 있으셨습니다. 

오른쪽 가슴이 많이 작게 느껴지는 상태여서 오른쪽에는 직경 11.5cm 두께 3.9cm에 모티바 중간 높이 300으로 또 왼쪽에는 직경이 11.25cm 두께 3.8cm의 모티바 중간 높이 285로 결정하였습니다.

수술은 겨드랑이 절개 근육 주위 이중 평면법으로 결정하였고요 겨드랑이 절개는 겨드랑이 주름 부위의 절개를 해서 대흉근을 싸는 근막과 소흉근을 싸는 근막 사이로 공간을 만들어서 출혈 없이 수술하는 것이 중요합니다. 

죄송합니다.
고기를 냉동실에 넣을 때 우리가 서로 붙지 않게 각각 랩핑 포장하듯이 근육과 근육 사이의 움직임이 서로 영향을 주지 않도록 대흉근과 소흉근은 각각 근막에 쌓여 있습니다. 

이 대흉근막과 소흉근막 사이로 공간을 만들면 출혈 없이 수술이 가능하고 수술 후에도 통증이 적게 수술할 수 있습니다. 

아래 사진은 투명한 얇은 막이 덮여 있는 상태입니다. 

이렇게 백이 들어갈 공간이 혈액에 물들어 있지 않은 상태를 드라이포켓이라고 하며 수술할 때 가능하면 이런 드라이 포켓을 만들고 유지하는 것이 수술 후 통증이나 구축 등 문제를 예방하는 데 중요합니다. 
또한 늑간신경을 마취하여서 스스로 통증을 최소화하고 있습니다. 

겨드랑이 수술하는 경우 통로로 사용되는 공간이 붙을 때까지는 보형물이 위에 머무르는 경향이 있고 이 공간이 다 없어지고 나면 밑빠짐이 생기려는 경향이 있어서 저는 이 시기에 보정브라의 도움을 받는 것도 좋다고 생각합니다. 

환자분께서 사시는 곳이 남쪽 끝이셔서 보정브라를 잘 하더라도 가슴 모양의 변화를 자칫 놓칠 수 있어서 가슴 모양의 경과를 잘 설명드렸었습니다.

그렇지만 어머니와 환자분은 거리가 멀더라도 주기적으로 다니면서 경과를 보시겠노라 하시네요. 
사실 수술만 하시고 병원에 경과보러 못 오시는 분들은 계속 주의사항을 말씀드리기는 하지만 아무래도 좀 불안하기는 합니다. 

오늘은 겨드랑이로 모티바를 넣은 분에 대해 말씀드려봤습니다. 
지금까지 오박성이었습니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 캐나다에서 오신 고마운 분들입니다. 

아! 오해하지 말아주세요. 

한 분 한 분 저를 찾아주시는 모든 분들이 저에게는 다 귀하고 고마운 만남입니다. 

코로나 전에는 중국분들이 1년에 한 10~20명,
또 영어문화권에서도 한국과 전혀 인연이 없는 분들이 일년에 한 10~20명 가슴성형을 위해 저를 찾아오셨었습니다. 

물론 저는 중국이나 영어 문화권에 광고를 하고 있지는 않고요. 

영어문화권에서 찾아오시는 분들은 이메일로 3~4개월 정도 상담을 주고받다가 수술을 결정하시면 10일 정도 한국을 방문하셔서 수술을 받고 자신의 나라로 돌아가십니다. 

코로나 이후로 외국에서 오시는 분들은 완전히 뚝 끊겼었습니다. 

오늘 말씀드릴 분들은 이십 대 초반 캐나다 여성분들인데 한 분은 동양계 다른 한 분은 흑인 여성이셨습니다.

이분들은 2020년 5월에 저와 이메일로 상담을 주고받았었는데 코로나가 곧 끝날 줄 알고 이분들이 휴가를 잡았다가 취소하기를 여러 차례 하셨고 2년 동안이나 저를 꼬박 기다리셨다가 2022년 5월에 입국하셔서 수술을 받으셨습니다. 

자가격리 문제로 3차까지 예방접종을 하셨구요.
동양계 환자의 어머님도 보호자로 동행하셨습니다. 

두분 모두 쉬운 가슴은 아니었습니다. 
동양계 여성은 키에 비해서 흉곽이 넓고 유두가 아래에 있는 체형이었습니다. 

한편 흑인 여성은 꽉 찬 A컵 정도의 볼륨이 있으면서 탄력이 조금 줄어서 아래에 위치하는 그런 체형이었습니다.

동양계 여성은 남자 근육 갑바 같은 모양이 되지 않도록 흑인 여성은 폭포수변형을 주의해야 하는 체형이었습니다. 

두 분은 모두 밑선절개로 수술을 하였으며 2형 이중평면법으로 수술을 하였습니다. 

동양계 여성은 직경 12.3cm 두께 3.8cm 보형물 멘토 중간높이 325cc로 수술하였으며
흑인 여성은 직경 12cm 두께 3.6cm 보형물 멘토 중간높이 300cc 보형물로 수술하였습니다. 

같이 동행한 어머니께서 두 환자를 참 잘 돌봐주셨습니다.
아무래도 짧은 경과를 보고 캐나다로 돌아가다 보니 흉관리에 필요한 재료들을 설명 드리고 특히 밑빠짐이 발생하지 않도록 잘 설명드렸습니다. 

캐나다로 돌아가신 지 2주정도 되어서 연락을 드렸더니 지금까지는 매우 만족하고 계시더라고요.

제 바람은 한 2년을 기다리고 캐나다에서 머나먼 한국까지 엄마까지 대동하고 가슴성형을 위해 찾아온 이 번 방문이 훗날 이분들의 기억에 참 잘한 선택으로 남기를 소망합니다. 

지금까지 오박성이었습니다.