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안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

 

오늘 말씀드릴 분은 A컵 꽉 차는 크기의 유방이 좀 아래에 달려 있어서 배에 달린 가슴처럼 보이는 분이  부족한 위쪽까지 가슴이 채워지기를 원하시는 그런 분이셨어요.

 

 

 

 

 

 

 

 


팔을 아주 많이 사용하시는 직업이고 가슴이 아주 없지는 않으셔서 오랫동안 망설였지만 드디어 용기를 내셨습니다. 
환자분께서는 크기도 가능하면 컸으면 좋겠지만 너무 둔해 보이는 것은 싫다고도 하시네요. 

 

 

 

 

 

 

 


가슴이 아래쪽으로 위치하신 분이 윗가슴이 꺼져 있어서 크기를 크게 하면서 위쪽을 잘 채우길 원하셨는데
유두 위쪽에 주로 볼륨이 가도록 수술을 하면 어떻게 될까요? 

 

 

 

그 전 영상에서 폭포수 변형이라고 설명드렸었죠. 


스누피 모양처럼 가슴의 윤곽이 이중으로 보이는 현상이 생길 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 


이런 스누피현상을 피하려면 전체 가슴모양에 걸맞는 유두 아래쪽 공간이 확보되어야 됩니다. 


환자분이 좀 큰 가슴을 원하셨는데
보형물을 위쪽부터 채우고 볼륨감 있게 수술을 하는 경우에 위쪽에 덮힌 살이 조금 더 두꺼운 것이 좋다고 판단되어서 위쪽에 보형물을 덮는 살의 두께를 증가시키기 위한 근육뒤 이중평면법으로 수술을 결정했습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


근육뒤 이중평면법으로 수술을 하는 경우에 폭포수 변형을 예방하기 위해서는 유두 아래쪽 공간확보가 중요합니다.
이 환자분의 경우도 이중평면법 중에서 아래쪽 공간을 많이 확보할 수 있는 3형 이중평면법으로 수술을 결정하였습니다.

 
보형물은 두께 3.9cm 직경 12.5cm의 멘토 오리지널 중간 높이 350cc짜리로 결정하였습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


수술은 3형 이중평면법을 위해서 밑주름선 절개로 근막하 공간을 따라서 유두 위쪽까지 공간을 먼저 충분히 만들고 

 

대흉근 뒤쪽 공간을 그 후에 만들었으며 예방적지혈을 통해서 드라이 포켓을 만들고 펀넬을 사용해서 보형물을 넣었습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


봉합은 제일 깊은 층부터 3중 봉합을 하고 피부층은 더마본드로 마무리하였습니다. 

 

 


아직 윗볼록이 좀 있지만 아래쪽이 조금 더 늘어나고 보형물이 아래쪽으로 자리를 잡으면 아주 균형 잡힌 예쁜 가슴이 되리라 기대됩니다. 

 

 

 

 

 

 

 


이렇게 폭포수 변형을 예방하기 위해서 아래쪽 공간을 충분히 만든 경우에 반대로 밑빠짐 가능성을 생각하면서 경과를 잘 살펴야 합니다. 


오늘은 아랫가슴형인 분의 수술에 대해서 살펴보았습니다. 
지금까지 오박성이었습니다. 

감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2022. 8. 1. 12:51

유방재건수술 후 가슴재수술

 

 

 

 

 

 

 

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 


오늘 말씀드릴 분은 유방암이 양쪽에 생기셔서 오른쪽은 부분 절제하고 왼쪽은 완전 절제 후에 대학병원에서 유방재건술을 받으시고 20년 정도 되신 분이 재수술 받으신 이야기입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


왼쪽을 유방재건수술을 했지만 너무 작게 수술이 되었고 유방전절제로 살이 없는데 보형물 부위만 볼록 나온 상태여서 아주 부자연스러운 모양 때문에 오랫동안 마음고생을 하셨답니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

한쪽 유방재건수술 후 구축과 터진 상태로 저에게 수술 받고 잘 회복된 분의 경우를 보시고 재수술을 받으실 용기를 내셨다고 하네요. 

 

 

 

 

 

 

 

 


유방전절제술 후에 재발한 왼쪽은 피부 바로 밑에 보형물이 있는 상태여서 사실 대학병원에 가서 자가조직을 이용한 유방 재건 수술을 받으시는 것이 좋겠다는 생각도 들었지만 

 

저를 소개해 주신 분이 너무 저에 대해 좋게 이야기해 주시고 그분의 결과를 보고 오셨기 때문에 저에게 꼭 수술을 받으시겠다고 하셔서 어떻게 하면 이분들을 실망시키지 않고 잘 수술할 수 있을지 참 고민을 많이 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


먼저 부분 절제를 한 오른쪽은 단순한 근육뒤 이중평면법으로 수술하는데 지장이 전혀 없는 상태였습니다. 


왼쪽을 잘 수술하기 위해 초음파로 왼쪽 가슴을 관찰한 결과 현재 보형물을 덮고 있는 살이 너무 얇아서 피막을 제거하는 것은 자칫 피부에 구멍이 날 수 있는 상황이어서 그림에서처럼 피막의 앞쪽 부위는 남겨두고 아래쪽 부위를 제거하였습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


좀 더 넓게 가장 자리 공간을 넓혀주기도 하였고요.

현재 들어 있는 좁고 높은 모양의 직경 8.3cm 높이 3.7cm의 150cc 보형물보다 한 두 배 정도 크고 납작한 모양의 멘토 엑스트라 중간 높이 295cc 보형물로 교체하였습니다.


오른쪽은 왼쪽에 가장 비슷할 만한 크기의 보형물을 멘토 오리지널 중간 높이 250cc 보형물로 정하였고요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

유방 전절제술과 작은 보형물로 유방재건을 받은쪽이 잘 늘어나지 않는 반면에 위쪽으로 넓혀진 공간은 저항이 적어서
보형물이 지나치게 이제 위로 밀려 올라갈 가능성이 수술 중에 확인이 되었습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


그래서 환자의 왼쪽 가슴에 위쪽 바깥쪽 유방절제를 할 때 생긴 흉을 좀  줄여주면서 위쪽과 옆쪽의 가장자리를 좁혀주어서 공간의 경계를 평면적이었던 공간을 이렇게 약간 입체적으로 만들어주었습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


처음에는 오른쪽 가슴의 윗블록과 왼쪽 가슴에 타이트한 느낌으로 좌우가 많이 다르게 보였지만 현재 6주 정도의 시간이 지나면서 걱정했던 장액종도 없이 잘 자리를 잡아가고 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


현재 구축 가능성도 배제할 수는 없어서 싱글레어를 복용하고 지켜보고 있습니다.
오늘은 유방 재건 수술 후에 모양이 부자연스러운 분의 재수술에 대한 내용으로 살펴보았습니다. 
지금까지 오박성이었습니다. 

감사합니다.