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가슴성형수술! 정기적으로 검사하세요

가슴성형수술 이후 1년마다 초음로파 검사하세요

 

 

가슴성형수술은 수술이 잘 되었을 지라도 보형물을 삽입한 수술이라는 측면에서 보형물로 인한 문제가 발생할 가능성이 있습니다. 물론 보형물의 발전으로 인해 보형물의 안전성은 계속해서 좋아지고는 있지만 파손같은 문제로 인해 부작용이 생길 수 있는 요소가 있는 것 입니다.

 

 

 

가슴성형수술,가슴성형부작용

 

 

 

물방울가슴성형에 많이 쓰이는 코젤보형물도 역시 보형물의 손에 의한 위험성은 존재합니다. 물론 기존의 식염수백보다는 터질 가능성은 적은 보형물이지만 보형물이 터질 가능성은 존재하는 것 입니다. 보형물이 파손되는 이유는 확실하게 밝혀진 것은 아니지만, 흔히들 생각하기 쉬운 큰 충격을 받아서 보형물이 파손되기 보다는 접었다 펴졌다 하는 부분이 반복적인 피로도 때문에 터지는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

 

 

 

 

가슴성형수술,가슴성형부작용

 

 

 

물방울가슴성형에 쓰이는 보형물인 코젤보형물은 보형물이 터지더라도 넓게 퍼지는 것이 아니라 응집되는 성질이 있어서 파손시에도 비교적 안적합니다. 하지만 보형물에 문제가 생겼다는 것을 쉽게 인지하지 못하는 상황도 생기기 때문에

 

 

미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다.

 

 

 

가슴성형수술,가슴성형부작용

 

 

 

하지만 높은 비용의 MRI를 반복적으로 촬영한다는 것은 경제적 부담이 되기 때문에 초음파 검사로 대처하는 것을 권해드립니다. 초음파검사로도 비교적 간단히 보형물이 안전한지에 대한 안정성을 확인 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다

 

 

 

가슴성형수술,가슴성형부작용

 

 

박진석성형외과에서는 박진석성형외과에서 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

 

 

가슴성형수술,가슴성형부작용

 

 

 

 

 

 

 

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오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 


보형물을 이용한 가슴확대수술의 경우 원하지 않는 결과가 부작용이라고 정의하고 이야기를 시작해야할 것 같습니다. 가슴성형 부작용! 하면 왠지 수술자가 잘못하여서 생긴 것이라 여겨지고, 왠지 수술집도의에게 모든 책임을 물어야할 것 처럼 생각할 수 있지만, 사실 사람이 아프고 늙고 병들어가는 것처럼 끊임없이 변화하고, 사람의 몸 상태의 조건들이 개개인 마다 다른 상태에서, 환자가 원하는 모든 결과를 내지 못하는 것은, 어찌 보면 당연한 일이라 생각됩니다. 더구나 의사도 인간이라는 한계를 정해서 생각한다면 더욱 그럴 수 있다는 생각입니다.

 

 

 

가슴성형부작용

 

 

 

그러나 결국 부작용의 가장 큰 피해자는 환자라는 사실을 잊지 않고, 그 피해를 줄이기 위해 의사는 부단히 공부하고 집중하고 수술전후에 잘 살펴야할 것 입니다.

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가슴성형부작용

 

 

 

사실 가슴수술후 만족도가 매우 높은 수술 중 하나임에는 틀림없지만, 큰 보형물이 가슴부위에 들어가서 예쁜 모양과 부드러운 촉감을 잘 유지되는 과정은, 아는 만큼 얻는 것도 많을 수 있습니다.따라서 수술을 낙관적인 생각만으로 결정하기 보다는 생길 수 있는 크고 작은 문제들을 살펴보고, 자신의 체형과 살의 양 골격의 모양등을 고려해서, 크고 작은 문제들을 피해갈 수 있도록 고민하는 것도, 후회없는 선택의 중요한 단계라 생각합니다.

 

 

 

가슴성형부작용

 

 

가슴성형 부작용의 종류는 아래와 같습니다.

 

상처회복과 관련된 부작용-출혈, 혈종(피고임), 장액종(핏물고임), 염증, 괴사, 통증, 부종, 상처의 벌어짐, 켈로이드흉, 흉주변착색 등


가슴 모양이 이상한 부작용-상방변위(윗볼록), 폭포수변형(보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양), 하방변위(밑빠짐), 이중주름(밑선이 두개로 접힘), 측방변위(보형물이 바깥쪽으로 이동), 유방합체증(보형물이 중앙에서 맞닿은 모양), 구형구축(백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상.피막구축의 심한 상태 ), 비대칭(크기, 모양, 위치 촉감등)


가슴 촉감이 이상한 부작용-피막구축현상(비정상적으로 단단한 촉감), 리플링(우글거림)


감각이 이상한 부작용-유두감각저하, 유두감각과민, 유방피부감각저하, 유방피부이상감각, 만성통증, 근육통, 근육뭉침 등


보형물관련 부작용-보형물파열, 보형물접힘, 보형물골절, 보형물왜곡


유방피부트러블-유방피부선조(튼살), 여드름, 착색


임파선암


등이 있습니다.

 

 

 

가슴성형부작용

 

가슴성형부작용

 

가슴성형 부작용이 너무 많아서 수술을 앞두고 걱정이 될 수 있지만 이러한 부작용의 정확한 이해를 통해서 예방할 것은 예방하고 모든 면에서 완벽한 결과를 추구하기보다는 자신의 수술전 상태를 잘 살펴서 무엇을 목표로 수술을 결정할 것인가를 현실적으로 판단하고 결정할 필요가 있습니다.

 

 

가슴성형부작용

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 5. 19. 09:44

가슴성형의 적 구형구축(2)

가슴성형의 적 구형구축(2)

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

구형구축은 보형물 주변의 피막이 수축하는 정도가 심해져서 보형물이 들어있는 공간이 좁아지고 그 결과 공모양으로 가슴이 바뀌면서 촉감이 매우 단단해지는 현상입니다. 여기서 말하는 피막이란 보혀울을 넣기 위해 만든 공간이 회복되는 과정에서 정상적으로 생기는 흉조직을 말합니다.

 

 

 

구형구축, 가슴성형부작용

 

 

 

아래 사진은 정상 피막을 내시경으로 촬영한 것입니다.

 

 

구형구축, 가슴성형부작용

 

 

 


정상적인 피막은 아주 얇은 투명 또는 반투명한 막으로 부드러워 주변 조직을 보호하면서 우리 몸에 있는 점막과 같은 역할을 하게됩니다. 그러나 가슴성형부작용인 구축증상이 생기는 경우는 피막의 두께가 두꺼워지며 보형물이 닿는 면은 흰색, 주변은 혈관의 발달로 붉은 색이 되며 신축력이 없고 단단하며 수축하려는 힘이 강합니다.

 

 

 

 

구형구축, 가슴성형부작용

 

<구축을 일으키고 있는 피막의 내시경 사진>

 

 

 

이런 피막의 발생 원인으로 최근 가장 많이 받아들여지는 이론 중 하나가 biofilm theory입니다. 세균이 보형물 주변에 오염되어 염증성 반응으로 강화시키게 되어 구축의 원인이 되는 피막이 두꺼워지고 구축이 일어난다는 가설입니다.

 

 

 

세균이 이런 biofilm을 형성하는데는 백주변의 피고임 현상이 중요한 역할을 한다고 합니다. 따라서 출혈이 없는 드라이포켙을 만들려는 노력들이 많은 성형외과 의사들 사이에서 있어왔고 내시경이나 육안으로 공간을 직접 보면서 혈관이 터지기 전에 미리미리 응고시키는 예방적 지혈법(preventive hemostasis)가 가슴서형부작용 구형구축의 예방에 필수라 할 수 있습니다.

 

 

굳이 biofilm theory가 아니더라도 보형물 주변에 흡수되기에 많은 피가 있는 것은 가슴성형부작용인 구형구축의 가장 흔한 원인이라는 점에 이견은 없습니다.

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 5. 12. 09:44

가슴성형의 적 구형구축(1)

가슴성형의 적 구형구축(1)

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

오랫동안 가슴성형이라는 분야에서 환자는 물론 의사까지도 힘들게한 대표적인 부작용이 바로 구형구축입니다. 구형구축(Spherical Capsular Contracture)이란 공모양으로 피막이 오그라들어서 굳은 상태를 말합니다. 우리가 원하는 가슴은 바람이 빠진 공정도의 부드러운 가슴을 원하는데, 구형구축이 발생한 가슴은 빠진 바람의 정도는 비슷하지만 공의 가죽이 줄어들어서 바람이 터질것 같이 팽창감이 있는 상태가 되어있는 것이 바로 구형구축입니다.

 

 

 

 

 

구형구축을 일으키는 원인과 과정들이 많이 알려지면서 최근에는 구형구축의 발생빈도 또한 현저히 줄어들었습니다. 불과 10~20년전에는 가슴의 모양을 예쁘게 잡아주기 위해 여유있는 공간을 만들고 가장 어울리는 가슴성형보형물을 넣은 뒤 잘 봉합해서 염증이 안생기도록 항생제를 잘 사용하면 수술은 이상없이 끝난것이고 만약 구형구축이 발생했다면 그것은 화자의 체질이라고만 하였습니다.

 

 

 

하지만 가슴성형수술은 현미경적 환경에서 주위를 기울이는 노력이 필요한 수술입니다. 보다 주위를 기울이는 개념의 발달로 인해 가슴성형수술방법들이 더욱 섬세하게 발전하였고 보다 구축현상을 줄이는데 큰 기여를 할 수 있게 되었습니다.

 

 

 

 

 

구형구축의 원인은 아주 다양하지만 구형구축의 중간 과정은 과도한 염증성 반응입니다. 우리의 몸에 상처게 나게 된다면 상처가 아무는 과정에서 염증성 반응을 거쳐서 회복됩니다. 이런 회복과정이 잘 이루어지면 상처로 인해 벌어진 공간이 흉이 거의 없이 잘 아물게 됩니다.

 

 

하지만 이런 정상적 회복과정에 이물질로 오염되거나 세균으로 오염되는 경우 상처는 덧나게 되는데 이렇게 덧나는 상처는 흉조직을 더 많이 만들고 많이 만들어진 흉조직은 수축현상을 통해 상처를 줄이려는 생리현상이 생기게 됩니다.

 

 

 

 

화상을 입은 상처가 화상의 깊이가 깊지 않거나 세균감염이 되지 않는다면 흉없이 잘 아물기도 하지만 상처가 깊거나 세균에 오염되는 경우 흉도 남고 주변조직을 당겨서 손가락이 휘어지고 주먹이 펴지질 않거나 눈이 안감기는 현상도 생길 수 있는데 이것이 화상후 반흔 구축입니다.

 

 

가슴성형한 부위에서 발생하는 구형구축현상도 이와 유사한 과정이라 할 수 있습니다. 보형물 주변에 많은 피, 백을 넣을 때 피부에서 묻어들어간 세균이나 상피세포(때), 수술과정 중 알게 모르게 발생한 오염(공기, 소독포, 수술기구 등) 등에 의해 속안의 상처들이 덧나는 현상이 구형구축의 주 원인이 됩니다. 그러나 조금만 상처가 나도 잘 안아물고 덧나는 사람이나 평생 감기한번 안걸리고 예방접종을 해도 항체가 잘 안생길 정도로 이물질에 대해 강력한 방어를 하고 있는 사람들은 체질적인 위험군이라 할 수 있습니다. 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 5. 2. 09:54

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 [가슴성형부작용]통증과부종

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

상처회복과 관련된 부작용

출혈, 혈종(피고임), 장액종(핏물고임), 염증, 괴사, 통증, 부종, 상처의 벌어짐, 켈로이드흉, 흉주변착색 등

 

 

 

 

 

 

수술후 통증과 부종이 있는 경우 이 것이 정상적인 경과인지 문제가 있는건지 혼란스러울 때가 있습니다. 어떤 분은 괜찮은데도 걱정과 염려로 잠을 설치는 분도 있고 어떤 분은 문제가 있는데도 당연시 하는 분도 있습니다.

 

 

 

대부분 수술당일에는 별 통증이 없다가 밤이나 다음날 아침부터 통증이 시작됩니다. 이런 현상은 수술 중 마취가 풀리기 시작하며 생길 수 있고 붓기가 12시간이 지나면서 점점 부어 36-48시간을 정점으로 붓기 때문에 부어서 불편한 경우도 있습니다.

 


 

또한 공간내에 신경이 노출된 경우도 종종 있는데 노출된 신경에 보형물이 닿으면서 통증이 시작되는 경우가 생길 수 있습니다. 이런 경우는 칼에 베이는 것 같은 참을 수 없는 통증을 호소하기도 합니다. 이런 분들이 병원을 올 때는 아픈쪽을 손으로 잡고 오는 경우가 많습니다. 최종적으로는 신경이 피막으로 덮이기 까지 6주정도 지나야 좋아지는 분도 있지만 대부분은 1-2일 사이에 좋아집니다. 특히 아픈쪽이 위로 향하도록 하여 닿는 것을 막으면 통증이 훨씬 덜하게 됩니다.

 

 

수술후 6주경부터 유두주변이나 유방의 피부가 가끔씩 찌릿거리거나 바늘로 콕쑤시는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있는데 이런 경우는 대부분 틴넬 싸인(신경이 회복되는 과정에서 나타나는 정상적 신경자극 현상)인 경우가 대부분입니다. 오래도록 나타나는 경우는 몇년간 나타나기도 하는데 이런 이상 감각이 일상에 지장을 줄 정도로 심하다면 치료가 필요할 수 있으나 대부분은 다른 문제가 없다는 말에 안심하는 정도의 불편함입니다.

 

 

 

 

부종은 보통 72시간부터 빠지기 시작하는 경우가 대부분인데 중력에 영향을 많이 받아서 상체를 높인 경우는 복부쪽이 많이 붓고 누워있는 경우는 쇄골 밑이나 등쪽이 붓고 둔한(얼얼한) 통증도 있게 됩니다.

 


 

자세를 자주 바꿔주는 것도 이런 붓기나 통증을 줄이는 방법이기도 하지만 수술후 초기에는 가장 편한 자세를 찾아서 그 자세로 오래 있는 것이 좋습니다.

 

붓기가 완전히 가라 앉았다 붓는 경우는 장액종, 염증, 출혈 등이 있을 수 있는데 병원을 방문하여 초음파로 정확한 진단을 받는 것이 좋다. 많은 경우에 유선염을 앓는 경우도 있는데 이런 경우는 보형물주변에 염증이 있는 경우와 잘 감별해야 합니다. 유선염의 경우는 유두 주변이 붉고 유두를 중심으로 붉은 느낌이 퍼져있습니다. 보형물 주변에 염증이 있는 경우는 가장 중력의 영향을 받는 아랫쪽 가슴 경계선을 따라 붓고 붉은 기를 띄며 열이 납니다.

 


유선염은 통증이나 부종에 비해 경과에 영향을 덜 주기는 하지만 살이 많지 않은 경우는 보형물이 있는 곳까지 깊어질 수 있으므로 적극적으로 치료하는 것이 좋습니다.

 

 

 

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