[강남가슴성형] 코헤시브겔의 안전성

코헤시브겔 시술병원 박진석성형외과의원

여성의 가슴만을 수술하는 박진석성형외과의원에서 가슴성형수술에 있어 가장 중요하게 생각하는 것은 물론 안전성입니다. 많은 분들이 가슴성형수술에 대해 일차적으로는 안전성을 가장 우선적으로 생각하시는 것처럼 이를 시술하는 저희 성형외과에서도 역시 가슴성형의 안전성에 대해 가장 먼저 생각을 하고 있습니다. 특히 강남에는 많은 성형외과들이 존재하고 있고 그중에서도 많은 병원들이 여성의 가슴성형을 해오고 있지만 정작 코헤시브겔의 안전성에 대한 자세한 설명들은 누락되는 듯한 느낌이 있어 오늘은 이 코헤시브겔의 안전성에 대해 말씀드리려고 합니다. 

여성의 가슴은 대부분 지방과 유선으로 이루어져 있습니다. 따라서 운동이나 식이요법 등으로는 원하는 볼륨 사이즈를 만든다는 것은 이것의 해부학적인 지식을 충분히 가지고 있는 의사로서도 사실 이해가 잘 되지는 않습니다. 당연히 적절한 수술적인 것이 필요하다는 의미입니다. 

여성이 자신의 여성성의 회복과 아름다움을 위해 가슴성형수술을 선택하게 되었다면 자신의 가슴에 넣어 매우 긴 시간을 가져가게 되는 보형물의 구체적인 특징과 의학적인 지식을 가져야 하는 것은 정말 중요하다고 생각합니다. 

가슴확대성형수술에 가장 많이 사용하는 보형물의 종류로는 식염수팩과 2007년 7월에 식약청 승인을 받은 코젤로 많이 알려진 '코헤시브겔'이라는 것이 있는데 이는 고체형 실리콘젤입니다. 점도가 약간 있어 서로 뭉쳐지게 만들어져 있고 이를 가슴에 보형물로 넣었을때 실제가슴과 촉감이 가장 비슷하게 만들어져 있는 특징이 있습니다. 

완전한 고체가 아닌 마치 젤리와 비슷한 반고형의 실리콘백이라는 특성이 있으며 이는 그 자체가 가지고 있는 응집성과 처음 상태의 모양을 기억하는 메모리능력을 어느정도 가지고 있어 다양한 외부의 충격에 의한 파열이 발생되더라도 내용물인 실리콘이 주위로 퍼져 나가지 않아 상당히 안전하다고 평가를 받고 있습니다. 또한 이 겔의 수명은 식염수백 보다 3배 정도는 길다고 합니다.

일본과 미국, 유럽에서는 가슴확대수술의 보형물로서 거의 90%까지 코헤시브겔을 사용하며 요즘에는 우리나라도 비슷한 것 같습니다. 

그러나 유방암이라는 여러가지 관점에서 볼 때 코헤시브겔은 그자체가 가지고 있는 안전성으로 인해 오히려 위험해질 수도 있는 특징이 있습니다. 아주 작은 균열이나 파열의 경우 잘 뭉쳐져 있어 파열의 유무를 알지 못하고 지내는 경우가 있을 수 있습니다. 이 경우 다른 인체조직에 지속적으로 노출이 되면 그 부분에 부작용이 생길 수 있는 가능성이 충분히 있다는 점을 명심해야 합니다. 

따라서 시술 3년 이후부터는 매 2년바다 MRI를 찍어서 파열유무와 여러자기 유방의 검진을 실시해야 합니다. 이 조건에 맞추어 허가가 난 보형물제품이므로 이것을 늘 기억해야합니다. 

부작용없는 가슴성형은 안전한 가슴성형수술과 함께 수술 이후의 보형물의 상태확인이 늘 같이 있어야 한다는 점을 잊지 마셨으면 합니다. 

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강남가슴성형전문의 성형외과에서 주로 보형물로서 사용한다는 코헤시브겔은 응고된 젤형태로 만들어진 유방보형물로 과거의 실리콘 팩과 달리 반 고체형태의 응고된 젤로 파열이 되어도 안전하다는 검증을 받아 미국 FDA의 전면적인 승인을 받은 보형물입니다. 가슴성형에 있어 코헤시브겔은 자연스러운 모양과 촉감 때문에 유럽, 미국, 남미 등지에서 가장 많이 선호되어지고 있으며 전세계적으로 사랑받고 있어 어떻게 보면 전문적인 보형물이 아닌가 생각도 됩니다. 

코헤시브겔은 유방하 절개를 통한 수술이 가장 이상적이고 편안한 수술이어서 서구에서는 유방하절개를 통한 수술을 많이 하지만 수술한 흔적이 남기 때문에 미니절개로 유륜을 통하여 코헤시브겔을 삽입하는 경우도 있고 겨드랑이를 통해 하는 경우도 많습니다. 

강남에는 많은 성형외과가 있습니다. 특히 압구정동에는 더 많습니다. 요즘은 의료법으로 인해 아무리 그 분야를 전문적으로 수술하거나 시술을 해도 "전문병원"이라는 타이틀을 쓸 수가 없어서 답답한 면도 많습니다. 저희 박진석성형외과에서는 가슴성형수술만을 하는 성형외과입니다. 이런 경우 전문병원인지 아닌지를 판단하는 것은 고객님이 판단하실 문제라고 생각이 되네요^ 6 ^

일반적인 유방확대술에서 보형물은 보통 가슴의 대흉근 아래 혹은 위에 위치하게 되는데, 가슴조직이 비교적 빈약한 편인 동양에서는 근육아래에 위치하는 것이 티가 나지 않으며 예쁜모양을 만들기도 합니다. 여러가지 시술방법이 같은 보형물과 같은 고객환자에게도 존재할 수 있으며 이런 상황에서 판단은 수술경험이 많고 늘 이 수술에 접하고 있는 병원이 좀 더 전문성을 나타내지 않을까 생각을 하게 됩니다. 

모든 성형수술이 그런 것 처럼 성형수술은 단순히 이뻐지는 것 이외의 부가적인 기능이 있습니다. 바로 자신감의 회복입니다. 그런데 가슴성형수술의 경우에는 성정체성을 바로 세워주는 자심감보다도 더 중요한 면을 가지고 있는 성형수술입니다. 그렇기 때문에 무엇보다 이러한 여성을 잘 이해해 줄 줄 하는 병원의 실력과 태도가 중요할 것입니다. 

시술의 방법도 큰 발전을 해 이제는 흉터도 거의 남지 않는 수술이 많아지고 부작용도 어쩔 수 없는 경우의 것만 제외하면 거의 없어진것 또한 사실입니다. 이런것은 그것을 흔히 "전문병원" 급이라고 말할 수 있는 곳이라면 아마도 가장 흉터도 낮고 부작용도 적어야 할 것 입니다. 

무조건 우리병원에서는 "부작용이 없다!", "이쁘다!" 심지어는 "싸다!" 라는 것만 강조한다면 아마도 전문성이 의심되지 않을까요? 자신있게 부작용에 관한 통계치를 내놓을 줄 아는 병원이라야 된다고 생각하며 다른 성형외과의사가 봐도 부끄럽지 않고 자랑스러운 결과를 말해줄 수 있는 결과가 나오는 병원이라야 한다고 생각합니다. 

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어린 시절 시골 뒷마당에 우물을 퍼올리는 펌프가 있었다.

펌프의 손잡이를 위아래로 저으면 몇번의 헛손질 후에 묵직한 느낌과 함께 물이 퍼올려진다.

이를 경험한 적이 없는 젊은 분들은

거의 다 쓴 샴프를 생각해보면 비슷한 느낌일 것 같다.

때로는 물기둥이 아랫까지 내려간 경우는 압력전달이 충분히 되지 않아 아무리 펌프질을 하여도 헛손질이 되는 경우가 있다.

이런 경우 바가지에 물을 좀 담아서 펌프에 넣으면서 펌므질을 하면

물기둥이 형성되면서 압력전달이 잘 되어서 물이 이내 솟아 올라오게 된다.

나의 삶에서 믿음 생활도 이런 우물의 펌프와 같은 것 같다.

하나님의 은혜로 내안에 풍성한 감동이 있는데

날마다 묵상과 기도 말씀으로 은혜받고 있을 때는

마중물이 없어도 이내 하나님의 감동에 젖어 있는데

내안에 성령의 감동을 퍼올린 경험이 오래되면

갈급함에 나아가 기도하고 몸부림 처도 쉽게 감동이 오지 않다가

찬양이나 내 삶의 작은 깨달음을 통해 응답하시는 하나님에 의해 감동 받으면

이내 마중물이 되어 내 맘속 깊은 곳까지 가득채우는 감동을 회복하곤 한다.

신병교육을 마치고 막 자대배치 받은 막내가

내게 마중물이 되었다.

부모님이 나를 낳아 주셨다. 배고프다고 징징 거리고, 넘어지면 아프다고 하고, 감기약 먹으라고 하면 쓰다고 안먹는다 떼쓰고, 숙제안하고 놀겠다고, 거짓말하고 야단맞고, 공부 잘했다고 칭찬받고, 심부름 잘했다고 칭찬받고...

때로는 내 부탁 들어주지 않으신 부모님이 밉기도 했지만

부모님은 그 존재만으로도 나에게 든든한 마음을 준다.

하늘에 계신 나의 아버지는 자신을 버림으로 나를 낳아주셨고

그 것을 받아들이는 순간 나를 살리셨다.

내게 영적인 거듭남을 허락하신 하나님께도 똑같은 과정을 통해서 나의 성장과 함께 하신다.

하나님의 함께 하심.

내겐 더 없는 위로와 평강이 된다.

올해 우리 교회의 표어는 "감사"다.

사실 하나님께 기도 제목은 많지만 기도 제목은 구체적이지만

감사는 뭉뚱그려 할 때가 많았다.

한가지 한가지 감사할 제목들을 적어내려가다 눈물이 난다.

육신의 부모님께 감사하는 마음

하늘의 아버님께 감사하는 마음

낳아주시고 길러주셔서 감사!

존재 자체가 감사하다.

물방울 모양 보형물은 학술용어로는 Anatomic form stable implant라고 한다. 우리 말로 직역하면 해부학적으로 형태가 안정적인 보형물이라는 뜻이다. Anatomic(해부학적)이라는 의미는 "똑바로 섰을 때 정상적인 가슴모양을 하고 있는"이라는 의미이다.

형태가 안정적인(form stability)란 점도를 높이고 단단하게 만들어서 세웠을 때 위쪽이 접히거나 껍질이 함몰(shell collapse) 되지 않도록 고안 된 보형물이다.

cohesive gel 보형물은 그 점도에 따라 일반 cohesive gel 보형물과 form-stable implant로 나뉘는데 Allergan사의 Natrelle Truform 2, Polytech Replicon, Mentor CPG, Natrelle Truform 3 등이 form-stable implant에 포함된다. 1993년 유럽에 shaped form stable 보형물이 처음 소개된 이후 물방울 모양의 보형물에 대한 관심이 점점 높아졌으며 이 같은 현상은 우리나라에서도 텍스쳐드 보형물의 사용이 늘어나면서 증가된 rippling 현상으로 anatomical shaped form-stable implant에 대한 관심이 증가되었다.

멘토사와 Allergan사에서 시행한 3년 6년 prospective study에서 둥근형 cohesive gel의 결과보다 구축과 rippling의 부작용이 현저히 낮았다.

우리나라에는 2012년도에 들어서면서 독일의 Polytech사의 Replicon이 한국 식약청의 허가를 가장 먼저 받은 이후 Allergan사의 Natrelle 410과 Sebbin사의 Naturgel 보형물이 이미 허가를 받은 상태이며 Mentor사와 Silimed사의 물방울 모양 form-stable 보형물도 곧 인가를 받을 예정이다.