안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

하이드로겔 백이라고 들어보셨나요? 

20년 전에는 한동안 유행했던 보형물로 다당류백이라고도 합니다. 

녹말 성분을 가공하여 만든 하이드로겔이라는 물질을 내용물로 하는 보형물인데 오래전에 실리콘 보형물이 사용될 수 없을 때 일시적으로 유행했던 보형물입니다.

하이드로겔은 농도가 짙은 고장액이어서 보형물 밖으로 내용물이 새어나오는 경우에 삼투압 현상에 의해 몸으로부터 수분을 빨아들여 가슴이 아주 커지는 특징이 있습니다. 

저희 병원 근처에 있는 영상의학과에서 하이드로겔 파열 소견을 받고 저희 병원을 소개받은 환자분이 방문하셨습니다.

66세 환자분으로 20년 전에 하이드겔백으로 수술을 받으시고 잘 지내시다가 오른쪽 가슴이 갑자기 커져서 영상의학에 가셨다가 터진 흔적은 없지만 

백 주변에 이물이 많이 나와 있는 초음파 소견 이야기를 듣고 수술했던 병원은 없어지고 저를 소개받고 오셔서 바로 제거 수술을 받으셨습니다.

하이드로겔 백은 대부분 텍스쳐드 껍질 안에 들어있다보니 하이드로겔이 새서 장액종이 고였다는 그런 확신은 있지만 

텍스쳐드 보형물을 넣은 분이 가슴이 아주 많이 커지는 경우에는 BIA-ALCL 역형성대세포 임파선암에 대한 검사를 반드시 하고 넘어가야 했기에 보형물을 제거하면서 BIA-ALCL 특수검사 CD30과 ALK 검사도 진행하였습니다. 

백을 제거하고 일주일 정도 지났을까 가슴이 너무 허전하시다고 하며 하이드로겔 백을 뺄 당시에는 나이도 있고 너무 놀라서 경황이 없이 제거를 했는데 다른 작은 보형물이라도 넣을 걸 그랬나 하시네요.

저도 나이가 66세이시고 제거를 원하셨기에 보형물 교체에 대한 상담을 충분히 해드리지 못했는데 환자분께 바로 제거하자마자 허전하셔서 그럴 수 있으니 한 1년 정도 시간을 가지고 생각해 보시라 말씀드렸습니다. 

지금까지 오박성이었습니다.

1년에 1번 초음파검사 잊지마세요

 

 

가슴성형수술은 수술방법의 발달과 보형물의 발전으로 안전이 보장된 수술로 여겨지고 있습니다.

하지만 수술방법을 제외하고 보형물 자체의 안전성으로 인해 예기치 못한 문제가 생길 수도 있습니다.

당연히 보형물의 안전성은 지속적으로 좋아지고 있지만 여전히 파손같은 부분에서의 부작용이 생길 가능성은 있는 것입니다.



 

최근 가슴성형에 주로 이용되는 코젤보형물은 식염수백 보형물에 비해 파손의 가능성은 작지만 100% 안전성이 확보됐다고는 할 수 없습니다. 

파손의 이유로는 외부충격보다 몸에 움직임에 따른 접었다 폈다하는 반복적 동작으로 마모되어 터지는 경우가 많다고 알려져있습니다.
 

물론 코젤보형물의 경우 보형물이 터지게 되는 경우라도 코젤의 특성상 응집되는 성질로 인해 넓게 퍼지지않아 비교적 안전하다 할 수 있습니다.

하지만 보형물 파손등과 같은 문제 발생시 쉽사리 알아차리지 못하는 경우도 있으므로 미국식약청(FDA)는

가슴성형 후 3년 이후에는 2년마다 MRI검사를 하도록 권고하여 보형물파손에 따른 피해를 방지토록 하고 있습니다.

 

 하지만 비교적 의료비용이 저렴한 한국에서도 MRI는 제법 비용이 드는 검사이므로 초음파검사로 대처하는 것을 선호하고 있습니다.

초음파검사는 상대적으로 쉽게 보형물 안정성을 확인하는 것이 가능합니다. 특히 초음파 검사상으로 이상소견이 보여지게 되는 경우에는 MRI검사를 실시하는 것이 바람직하다 할 수 있습니다.

 

저희 박진석성형외과에서는 저희 병원에서 수술하신 분들에게 정기적으로 보형물 이상여부를 진찰하기 위한 초음파검사를 진행하고 있습니다.

가슴성형처럼 큰 결심이 필요한 수술이라면 수술 이후에도 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 최선의 방법이자 가장 기본이라 할 수 있습니다.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘은 여러분이 궁금해하시는 가슴 성형 후 브라 착용에 대해 말씀드리려고 합니다. 

우리나라 브라 사이즈는 보통 밑가슴 둘레를 기준으로 밴드 사이즈를 정합니다. 
70, 75, 80, 85
유두 레벨이나 그 위쪽에 가장 돌출된 곳을 지나는 가슴 둘레의 길이를 재서 밑가슴 둘레와 10cm정도 차이 나면 A컵 또 2.5cm씩 늘어날 때마다 B컵, C컵, D컵 올라갑니다.

미국 브랜드는 탑 둘레가 보통 A컵에 해당하는 크기를 기준으로 밴드 사이즈를 정해서 1인치씩 커질 때마다 컵의 크기가 올라갑니다. 

예를 들어서 탑의 둘레가 85cm인 분이 밑가슴 둘레가 75cm라면 미국 브라는 34A 우리나라 브랜드는 75A가 되겠죠. 

수술하고 차는 보정브라는 어떤가요?

겨드랑이 절개법처럼 백이 들어갈 공간이 보형물에 비해 크게 만들어지거나 보형물의 위치가 수술 후에 계속 변하는 상황이라면 보정브라가 큰 도움이 될 수 있습니다. 

보정브라의 기능은 가장 예쁠 것 같은 위치에 보형물이 위치하도록 계속 보정하는 기능이 있습니다. 

저는 밑선절개를 한 경우에는 공간의 크기와 보형물의 크기가 일치하도록 수술을 하며
수술 후 보형물과 살이 늘어나는 정도를 직접 살펴서 위치를 잡고 있어서 밑선으로 수술하는 경우는 보정 브라를 권하고 있지 않습니다. 

수술 후 모양이 잘 잡혀서 일반 브라를 고르는 경우에 주의해서 잘 골라야 합니다. 
보통 브라의 컵 모양은
유방이 둘레보다는 좀 좁고 컵이 약간 안으로 들어와 있어서 가슴을 이렇게 모아주고 업시키는 구조인 경우가 많습니다. 

나중에는 이런 브라를 착용하셔도 되겠지만 스스로 적어도 일 년 정도는 브라의 바깥 경계가 보형물로 형성된 유방의 범위를 넘어서 들어오면 안 됩니다. 

가슴을 이렇게 당겨서 브라 안으로 넣지 않은 상태로
보여드리는 그림에서와 같이 풍선이 와이어 바깥 경계 안에 들어온 것 같은 상태여야 합니다. 
그렇지 않으면 바깥쪽 아래쪽이 좁고 위가 넓은 가슴 모양이 되기 쉽습니다. 

저희는 이런 필기체 w 모양이 되어야 하는데 이렇게 인쇄체 w 모양이 될 수 있습니다.
오늘은 수술 후 브라 고르는 방법에 대해 알아봤습니다. 
감사합니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀드릴 분은 외국 분이십니다. 
20대 후반으로 세 아이의 엄마입니다. 
가족의 치료 문제로 한국에 들어온 지 몇 개월이 되었는데 시어머니와 함께 상담하러 오셨습니다. 

상담하고 수술하고 경과볼 때 시어머니가 항상 동행하시면서 직접 궁금한 것도 물어보시고 어린 손자들을 케어해 주시는 것이 참 보기 좋았습니다. 

이 외국 여성분은 아주 마른 체형이신데 피부가 많이 남고 볼륨이 모자란 아주 좁고 길게 늘어진 수축형 유방이셨습니다. 
환자분은 처진 가슴을 끌어올려주고 보형물로 볼륨도 더하기를 원하셨습니다.
수술 전에 유륜의 크기가 매우 큰 상태였습니다. 

그림에서처럼 유방 확대 수술을 하면 보형물이 가슴 피부를 팽창시키며 유륜을 커지게 하는 경향이 있습니다.

한편 유륜를 끌어올려주는 수술 시에도 그림에서처럼 유륜과 새로운 유륜 사이에 있는 피부를 제거하고 유륜과 겉의 큰 원을 봉합하는 과정에서 또 유륜이 늘어나는 경향이 있습니다. 

따라서 볼륨을 주면서 유륜을 끌어올리고 유륜의 크기도 줄이는 경우 유륜이 다시 또 커지거나 흉이 많이 남을 수 있음을 잘 설명드렸습니다. 
유륜 크기는 6개월 정도 지나서 유륜이 충분히 늘어나고 가슴 모양이 잡힌 후 유륜의 크기를 줄이는 수술을 하기로 하였습니다. 

수술은 일단 2형 이중평면법으로 멘토 중간 높이 250cc 직경 11.3cm 두께 3.4cm의 보형물을 넣었습니다. 

유륜거상, 유륜을 끌어올려주는 수술은 원래 유륜의 경계로부터 3cm 정도 올려주었습니다. 
수술 전에 비해 처진 모습이 많이 개선되었으나 유륜이 조금 커진 상태입니다. 
후에 유륜 축소 수술을 통해 가슴 모양이 많이 개선될 것으로 판단됩니다. 

다섯 살 정도 되는 환자분의 아들이 항상 그 시어머니 할머니와 함께
엄마 경과 보는데 매번 따라오고 있습니다. 
엄마 따라 병원에 오는 아이들은 대부분 엄마와의 분리 불안 때문에 엄마를 찾는데 이 남자아이는 엄마의 상태를 체크하고 아프지 않은지 엄마를 보려하는 모습이 아주 역력했습니다.

내가 만난 가장 어른스러운 용감한 아이 중 한 명인 것 같습니다. 
마치 축구공을 치며 달리는 마라도나를 연상케 하는 아이입니다. 
젊은 엄마는 아드님의 바램처럼 훨씬 건강한 모습으로 회복될 것이라 기대됩니다. 
지금까지 오박성이었습니다.

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 캐나다에서 오신 고마운 분들입니다. 

아! 오해하지 말아주세요. 

한 분 한 분 저를 찾아주시는 모든 분들이 저에게는 다 귀하고 고마운 만남입니다. 

코로나 전에는 중국분들이 1년에 한 10~20명,
또 영어문화권에서도 한국과 전혀 인연이 없는 분들이 일년에 한 10~20명 가슴성형을 위해 저를 찾아오셨었습니다. 

물론 저는 중국이나 영어 문화권에 광고를 하고 있지는 않고요. 

영어문화권에서 찾아오시는 분들은 이메일로 3~4개월 정도 상담을 주고받다가 수술을 결정하시면 10일 정도 한국을 방문하셔서 수술을 받고 자신의 나라로 돌아가십니다. 

코로나 이후로 외국에서 오시는 분들은 완전히 뚝 끊겼었습니다. 

오늘 말씀드릴 분들은 이십 대 초반 캐나다 여성분들인데 한 분은 동양계 다른 한 분은 흑인 여성이셨습니다.

이분들은 2020년 5월에 저와 이메일로 상담을 주고받았었는데 코로나가 곧 끝날 줄 알고 이분들이 휴가를 잡았다가 취소하기를 여러 차례 하셨고 2년 동안이나 저를 꼬박 기다리셨다가 2022년 5월에 입국하셔서 수술을 받으셨습니다. 

자가격리 문제로 3차까지 예방접종을 하셨구요.
동양계 환자의 어머님도 보호자로 동행하셨습니다. 

두분 모두 쉬운 가슴은 아니었습니다. 
동양계 여성은 키에 비해서 흉곽이 넓고 유두가 아래에 있는 체형이었습니다. 

한편 흑인 여성은 꽉 찬 A컵 정도의 볼륨이 있으면서 탄력이 조금 줄어서 아래에 위치하는 그런 체형이었습니다.

동양계 여성은 남자 근육 갑바 같은 모양이 되지 않도록 흑인 여성은 폭포수변형을 주의해야 하는 체형이었습니다. 

두 분은 모두 밑선절개로 수술을 하였으며 2형 이중평면법으로 수술을 하였습니다. 

동양계 여성은 직경 12.3cm 두께 3.8cm 보형물 멘토 중간높이 325cc로 수술하였으며
흑인 여성은 직경 12cm 두께 3.6cm 보형물 멘토 중간높이 300cc 보형물로 수술하였습니다. 

같이 동행한 어머니께서 두 환자를 참 잘 돌봐주셨습니다.
아무래도 짧은 경과를 보고 캐나다로 돌아가다 보니 흉관리에 필요한 재료들을 설명 드리고 특히 밑빠짐이 발생하지 않도록 잘 설명드렸습니다. 

캐나다로 돌아가신 지 2주정도 되어서 연락을 드렸더니 지금까지는 매우 만족하고 계시더라고요.

제 바람은 한 2년을 기다리고 캐나다에서 머나먼 한국까지 엄마까지 대동하고 가슴성형을 위해 찾아온 이 번 방문이 훗날 이분들의 기억에 참 잘한 선택으로 남기를 소망합니다. 

지금까지 오박성이었습니다.